Фізіологія та патологічна фізіологія. Околощітовідние залози виробляють паратиреоидный гормон (паратгормон), який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі. Паратгормон гальмує реабсорбцію фосфатів з первинної сечі в канальцях нирок, збільшуючи тим самим екскреції фосфатів з сечею. Обумовлене цим зниження рівня іонів фосфорної кислоти в крові призводить до збільшення вмісту в крові вільних іонів кальцію (ці показники взаємозалежні). Під впливом паратгормону відбуваються і первинні зміни в кістках: руйнуються остеоциты і остеобласти, активуються остеокласти. Кісткова тканина резорбується і деминерализуется. Паратгормон викликає деполімеризацію мукопротеїдів кістки і заміщення кісткової тканини фіброзною.
Згідно сучасним уявленням під впливом надлишку паратгормону змінюється вуглеводний обмін у кістковій тканині: в надлишку виробляється молочна кислота і недостатньо утилізується лимонна. Місцевий ацидоз гальмує активність лужної фосфатази і утворення кальцій-фосфату. Утворюються кальцій-лактат і кальцій-цитрат «вимиваються» з кістки. В паренхіматозних органах цитрат і лактат легко окислюються, а кальції випадає в тканинах, головним чином в нирках.
Є вказівки, що околощітовідние залози виробляють разом з паратгормоном і другий гормон, який знижує рівень кальцію в крові,- кальцитонін. (Отримано експериментальні докази, що кальцитонін утворюється і в щитовидній залозі. Він названий тиреокальцитонином.) Після видалення паращитовидних залоз у тварин, а також після хірургічного втручання у людини настає гіпопаратиреоз, у зв'язку з падінням концентрації кальцію в плазмі крові підвищується нервово-м'язова збудливість і може виникнути тетанія (див.).
Дефіцит кальцію викликає порушення процесів окостеніння і розвитку зубів. Так, у щурів порушується утворення дентину і емалі. Ін'єкції паратгормону або введення з їжею достатньої кількості кальцію усуває симптоми випадіння або недостатності функції О. ж.
Підвищена функція паращитовидних залоз - гіперпаратиреоз - супроводжується надлишковою секрецією паратгормону, що призводить до різкого підвищення рівня кальцію крові (15-18 мг на 100 мл крові) і зниження вмісту фосфору (1,5-2 мг%). Внаслідок вимивання кальцію з кісток настає фіброзне переродження - паратиреоидная остеодистрофія (див.). У нирках спостерігаються відкладення кальцію - нефрокалькулез (близько 5% усіх каменів нирок - гиперпаратиреоидного походження). При гіперпаратиреозі нерідко знаходять виразку шлунка або дванадцятипалої кишки. См. також Гормони.
