Лікувальна фізична культура при травмах опорно-рухового апарату

Сторінки: 1 2 3

Найбільш приватними ускладненнями травматичних ушкоджень є: контрактура (обмеження рухливості в суглобі, викликане скороченням позасуглобових або суглобових м'яких тканин), погіршення рухливості в суглобі (різке обмеження рухливості, коли коливальні рухи можливі в межах 3-5°) і анкілоз (повна відсутність рухливості в суглобі, викликане зрощенням кісток, підтверджений рентгенографією). Контрактури, тугорухомість і анкілоз призводять до атрофії м'язів. У цих випадках для відновлення функції потрібен тривалий час.
Іноді на місці перелому формується несправжній суглоб (псевдоартроз) - незрощені відламки, в яких відбувається згладжування країв, зрощення кісткового каналу з утворенням капсули навколо місця перелому, що дозволяє здійснювати рухи в ньому. Головне в лікуванні псевдоартрозів - навчання рухам пошкодженою кінцівкою і ходьбі: туторе або без нього, на милицях, або з палицею, тобто вироблення компенсаторних навичок.
При кістковому анкілозі, тобто зрощення стичних кісток, лікувальна фізична культура не може відновити рухливість в ураженому суглобі. При фіброзному анкілозі, якщо можливі коливальні рухи в межах 3-5°, з допомогою фізичних вправ вдається відновити різко обмежену рухливість в суглобі.
Відкриті травматичні пошкодження кісток ускладнюються остеомієлітом. Це гнійне запалення кісткового мозку, що викликає руйнування і відторгнення омертвевшего ділянки кістки - секвестру. У перебігу остеомієліту виділяють 3 фази: гостру, підгостру і хронічну. У гострій фазі заняття лікувальною фізичною культурою протипоказані. В підгострій фазі рекомендуються заняття ранковою гігієнічною гімнастикою і 1-2 рази в день заняття індивідуально підібраними фізичними вправами, тонізуючі організм. При хронічному перебігу хвороби заняття лікувальною гімнастикою сприяють відторгнення секвестрів, прискорюють процеси регенерації тканин, зміцнюють м'язи ураженої кінцівки, відновлюють рухливість . в суглобах і надають загальний позитивний вплив на весь організм, покращуючи обмінні процеси, покращуючи загальний стан.
У період гострих гнійних хірургічних інфекцій (карбункул, гидроаденит, фурункульоз, флегмона, гнійне запалення суглоба) лікувальна фізична культура протипоказана.
При травматичних ушкодженнях опорно-рухового апарату завданнями лікувальної фізичної культури є: підняття загального тонусу організму, поліпшення загального і місцевого крово - і лімфообігу, дихання, обміну речовин, трофічних процесів і регенерації тканин; формування м'якого еластичного рубця, не спаянного підлеглими тканинами; відновлення функції ураженого органу і всього організму в цілому.
Заняття лікувальною фізичною культурою діляться на 3 періоди.
I період відповідає гострій фазі захворювання. Це період вимушеного положення або іммобілізації. За характером він щадний. Під час занять використовується одне вихідне положення - лежачи, сидячи або стоячи; фізіологічна крива навантаження одновершинная; дихання 1:1; темп виконання вправ повільний і середній; вступна і заключна частини заняття складають 2/3 загального часу; на заняття включається 25% спеціальних вправ і 75% загальнорозвиваючих і дихальних. Тривалість I періоду - з моменту травми до зняття іммобілізації.