У своїх дослідженнях (1927) ми не виявили кореляції між ступенем безпосередньої реакції на вплив шуму і ступенем стійкої професійної приглухуватості. Відсутність кореляції давало підставу прийти до висновку, що природа цих явищ неоднакова.
Подальші дослідження багатьох авторів, вироблені з допомогою сучасної аудіометрії, не похитнули цього положення. У всякому разі, досі не наведено більш або менш переконливих даних, які свідчили б про те, що у осіб з підвищеною реакцією на короткочасне звукове роздратування швидко розвивалася професійна приглухуватість.
Грунтуючись на досвіді американських авторів, Sataloff пише, що спроби судити про індивідуальної резистентності органу слуху до тривалого впливу виробничого шуму по ступеня стомлюваності не увінчалися успіхом. Він спостерігав ряд робітників, у яких порівняння слуху до і після роботи в шумному цеху вказувало на різку стомлюваність. Між тим після багаторічного впливу шуму у них не було виявлено стійкого зниження слуху. Були спостереження зворотного порядку: при відсутності помітних зрушень після щоденного стомлення порівняно швидко розвивалася професійна приглухуватість.
А. В. Лутс (1960) на основі дослідження робітників шумових професій прийшов до висновку, що тест короткочасної навантаження непридатний для професійного відбору.
А. Р. Рахмилевич (1964) досліджував реакцію на звукову навантаження у великих груп робітників шумних цехів, використовуючи методику вивчення адаптації. Висновок його зводиться до того, що за величинами адаптації не можна судити про те, як буде реагувати орган слуху на тривалу дію шуму.
Наведені дані підтверджують висловлене нами положення, що ні щодо механізму розвитку і характеру лежать в основі стійкого зниження слухової функції процесів, ні щодо їх локалізації не можна проводити аналогію між стомлюваністю органа слуху та професійної приглухуватістю. В першому випадку ступінь настає зниження слуху характеризує рухливість збуджувальних і гальмових процесів у корі мозку, реакцію м'язів середнього вуха і лише частково - процеси в периферичному рецепторі.
У другому - в основі зниження слуху лежать дегенеративні зміни в кортиевого органі.
При вивченні адаптації (1955) ми змогли показати її переважно коркову обумовленість. В цьому відношенні цікаві досліди Р. Л. Навяжского і Л. А. Кірюк (1950). Застосовуючи після дії сильного шуму звуки малої сили в якості растормаживающего агента, автори спостерігали лише незначне зниження слуху, яке швидко минало.
Однак було б не зовсім правильно відмовитися від вивчення реакції органа слуху на звукову навантаження тільки тому, що вона не може бути використана як критерій для передбачення кінцевого результату тривалого впливу шуму. Треба мати на увазі, що у деяких людей, особливо у молодих, іноді реакція на шумове роздратування виражається в появі різкого суб'єктивного шуму у вухах, запаморочення, вегетативних порушень, падіння загального тонусу. Бути може, описані вище тести не є в цьому відношенні достатніми, так як характер і інтенсивність шуму мало відтворюють дійсну обстановку. Дефектом в цих тестах є також відсутність одночасної вібрації, яка, як правило, супроводжує шуму. Зважаючи на складність створення відповідної лабораторної обстановки нам здається, більш раціональним вивчати реакцію у виробничих умовах, обов'язково в умовах виконання випробуваним своєї звичайної роботи.
