Визначення гостроти зору виробляють наступним чином. Таблиці зі знаками (літери, оптотипи Ландольта, малюнки для дітей) поміщають в особливому ящику, який називається апаратом Рота. Центральне зір багато в чому залежить від освітлення. Для рівномірного і постійного освітлення таблиць стінки освітлювального ящика роблять дзеркальними. Попереду є полутруба з жерсті, пофарбований зовні в темний колір, зсередини вона блискуча. Це своєрідний рефлектор, отбрасывающий світло тільки вперед і, таким чином, рівномірно освітлює таблиці. Між рефлектором і таблицями на відстані 25 см від задньої стінки ящика поміщають джерело світла (лампочка 40 Вт). Останнім часом для освітлення запропоновані лампи денного світла - трубки, що висвітлюють таблицю з двох або навіть чотирьох боків. Щоб обстежуваного не засліплював природне світло від вікна, необхідно ящик з таблицями повісити на стіні, протилежній вікну. Обстежуваний сідає обличчям до таблиці на відстані 5 м від неї. Обов'язково дослідження кожного ока окремо (монокулярно). Одне око, як показано на рис. 15, вільно закритий кружком з пластмаси, картону і т. п. При дослідженні гостроти зору не рекомендується закривати очі долонею, так як при цьому обстежуваний зазвичай натискає на очей, викликаючи порушення кровообігу, а це в свою чергу на деякий час знижує гостроту зору. Учні можуть самі в цьому легко переконатися. Крім того, якщо хворий закриває очей пальцями, він може підглядати в утворилися щілини між пальцями. Не варто також накладати на око пов'язку, так як в темряві розширюється зіниця. Це розширення зіниці в тій чи іншій мірі передається обстежуваній оці і може вплинути на гостроту зору.
Рис. 15. Правильне закривання неисследуемого очі при визначенні гостроти зору.
Рис. 16. Дослідження гостроти зору.
Звичайно, байдуже, якою очей обстежити спочатку - правий або лівий. Однак зручніше при всіх методах дослідження в першу чергу визначити гостроту зору правого ока. У тих же випадках, коли одне око здоровий, а інший хворий, спочатку обов'язково обстежують здоровий очей.
Сестра, яка перевіряє гостроту зору, стоїть збоку від таблиці і паличкою показує потрібний знак. Кінець палички повинен перебувати під знаком. Спочатку потрібно показувати найбільші знаки (з першого ряду, щоб обстежуваний зрозумів, що від нього вимагають. Не можна показувати знаки пальцем, так як це викликає швидке зношування таблиць. У той час як кінчик палички стоїть під знаком таблиці, голова сестри повинна бути повернута в бік обстежуваного (рис. 16). Необхідно суворо стежити за тим, чи добре закритий очей випробуваного, не підглядає він?
Обстежуваний повинен швидко назвати знак, який йому показують, тому не треба демонструвати його більше 2-5 с. Обстежуваний зобов'язаний назвати правильно всі знаки і букви в рядку. Якщо хворий не бачить одного знака у верхніх 6 лавах, прийнято вважати, що це може бути випадковістю. У нижніх 6 лавах, де знаків значно більше, допускається помилка в двох знаках. Якщо ж хворий не дізнається більше знаків, ніж зазначено, вважають, що цього ряду він не бачить, а бачить верхній над цим рядком ряд. В амбулаторній карті так і записують ос. Dex. (праве око)=... і ос. Siu (ліве око) = ...
Іноді довжина очного кабінету менше 5 м (особливо часто це буває, коли амбулаторія розміщена в спеціально пристосованому приміщенні). У подібних випадках гостроту зору досліджують за допомогою дзеркала. Хворого садять під ящиком з таблицями для визначення зору спиною до них. На протилежній стінці на відстані 2,5 м вішають дзеркало таких розмірів і так, щоб в ньому було видно ящик з таблицями. Зважаючи на те, що в дзеркалі виходить протилежне зображення, необхідно для цього методу дослідження користуватися спеціальними «дзеркальними таблицями». У дзеркалі обстежуваний бачить пряме зображення літер. В крайньому випадку можна застосовувати таблицю з оптотипами Ландольта. Дзеркало від таблиць знаходиться на відстані 2,5 м. При дослідженні сестра стоїть поруч з хворим і паличкою показує букви на таблиці. Світло пробігає 2,5 м від таблиці до дзеркала і потім 2,5 м додатково від дзеркала до ока обстежуваного. Виходять ті ж 5 м. Обстеження проводять з додержанням усіх вказаних вище рекомендацій.
Метод дослідження зору з дзеркалом використовують і для виявлення симуляції. Дослідження в залежності від довжини кімнати можна виробляти подвійним способом.
Якщо довжина кімнати не менше 5 м, то спочатку визначають гостроту зору загальноприйнятим методом. Припустимо, що у обстежуваного гострота зору дорівнює 0,5. Хворого пересаджують, як зазначено вище, під таблицю спиною до неї і просять називати знаки в дзеркалі, що висить на протилежній стіні над тим місцем, де тільки що сидів хворий. Обстежуваний бачить ту ж таблицю, ті ж знаки і знову називає їх у п'ятому ряду. Він не знає, що таблиця від нього стала в 2 рази далі, що він бачить її з відстані не 5, а 10 м. Так як він бачить п'ятий ряд, який нормальне око розрізняє на відстані 10 м, то за формулою для визначення зору V=d/D, підставляючи чисельні значення, отримуємо V=10/10, тобто у обстежуваного повна гострота зору, вона дорівнює 1,0. Так симулянт сам викрив себе.
Можна викрити симуляцію і так. Обстежуваного ставлять посередині кімнати між дзеркалом і таблицею і просять, як описано вище, визначати знаки. Після того, як він прочитає літери в тому останньому ряду, які він ще хоче бачити, його повертають спиною до таблиць (обличчям до дзеркала) і просять у дзеркалі назвати ті ж знаки (краще всього оптотипи). Якщо обстежуваний правильно назве ті ж знаки, значить він симулянт, так як відстань стало великим в 2 з гаком рази Необхідно підкреслити, що дзеркало має бути досить великим і абсолютно правильним.
Нерідко трапляється зворотне явище - обстежуваний погано бачить, але бажає це приховати, выучивает букви таблиці і читає їх напам'ять. Для дослідження гостроти зору у таких людей показують окремі літери з розрізаною таблиці.
Для визначення гостроти зору в даний час застосовують особливі електрифіковані апарати, де окремі ряди букв (символів) висвітлюють натисканням відповідної кнопки. Лікар (сестра) стоїть поряд з хворим. Крім того, хворий не знає, який за рахунком ряд йому показують, що виключає симуляцію і десимуляцию.
