Пухлини хребта

З доброякісних новоутворень зустрічаються: остеохондрома, частіше виходить з дужок грудних хребців, росте звичайно в бік грудної клітини, може деформувати або руйнувати ребра, здатна до злоякісного переродження; гемангіома тіла хребця, зазвичай у нижньому грудному або поперековому відділі хребта, зростає дуже повільно, безсимптомно, часто проявляється тільки патологічним переломом зруйнованого хребця. В крижовому і копчиковую відділах, головним чином у дітей, зустрічаються хордомы, які можуть досягати великих розмірів, іноді приймають злоякісне протягом. Зростання будь-доброякісної пухлини в бік спинного мозку загрожує його здавленням. Основа розпізнавання - рентгенологічне дослідження хребта. Лікування - тільки хірургічне.
Первинні злоякісні пухлини хребта (саркоми та ін) рідкісні. Набагато частіше виникають метастази (особливо часто - раку передміхурової, потім молочної залози). Діагноз ставиться на підставі рентгенограми; клінічні симптоми різноманітні, залежать від напрямку росту пухлини (ознаки здавлення спинного мозку, радикуліту та ін., при остеогенної саркоми - важкі нічні болі). Прогноз частіше поганий, так як радикального хірургічного лікування майже не існує. Застосовують променеву терапію та протипухлинну хіміотерапію.

Пухлини хребта. З доброякісних новоутворень у хребті зустрічаються остеохондрома, гемангіома, хордома. Остеохондромы виходять, як правило, з дужки або відростка хребця, частіше в середині грудного відділу хребта. Зростають зазвичай в грудну порожнину, можуть деформувати або руйнувати ребра. Більш рідкісний зростання у бік хребетного каналу веде до здавлення спинного мозку. Пухлина здатна до злоякісного переродження і підлягає видалення хірургічним шляхом. Гемангіома виникає з кісткового мозку тіла хребця (рідше двох-трьох хребців), переважно в нижньому грудному або поперековому відділі. Росте дуже повільно, безсимптомно, часто виявляється тільки при виниклому патологічному переломі П. Останній може супроводжуватися сдавленней спинного мозку, сама ж пухлина викликає здавлення рідко. Рекомендується рентгенотерапія, в окремих випадках - оперативне лікування. При патологічному переломі - ті ж заходи, що і при закритому переломі П. взагалі. Хордома частіше зустрічається в області крижів і куприка, головним чином у дітей, може досягати значних розмірів, зустрічаються її злоякісні форми. Лікування тільки оперативне.
Злоякісні пухлини первинні рідкісні: остео - та ретикулосаркоми, пухлина Юінга, гемангиоэндотелиома. Набагато частіше зустрічаються вторинні пухлини, особливо метастази раку (на першому місці раку передміхурової залози, потім раку молочної залози), дещо рідше - метастази невробластомы, зрідка інших злоякісних пухлин. Симптоматика злоякісних новоутворень хребта досить різноманітна, визначається напрямком росту пухлини (проростання в хребетний канал, залучення корінців, патологічний перелом і т. д.). Дуже сильні, особливо по ночах, болю, не стихають при іммобілізації П., особливо властиві остеогенної саркоми. Метастази в П. іноді проявляють себе перш, ніж будуть виявлені симптоми первинної пухлини. Прогноз завжди поганий. Радикального лікування не існує; може бути випробувана рентгено - і хіміотерапія.