Міома матки і фіброміома - доброякісні пухлини, що складаються з гладких м'язових волокон (лейоміома). Як правило, розвивається в тілі матки, рідко в шийці. Спостерігається переважно у віці старше 30 років, вкрай рідко до настання статевої зрілості. У період менопаузи міома зазвичай зменшується в розмірах або повністю зникає.
Виникаючи в якій-небудь ділянці м'язової стінки матки у вигляді дрібних клубочків, міоми по мірі зростання можуть деякий час залишатися в товщі стінки (інтерстиціальна міома), або наближатися до слизовому покрову і випинатися в порожнину матки (субмукозная міома), або рости в напрямку очеревинної покриву і випинатися, а іноді відділятися від матки у вигляді окремого вузла на ніжці (широкої або вузької) - субсерозная міома. Консистенція міоми (м'яка або щільна) залежить від переважання м'язової або сполучної тканини. Міома може складатися з одного вузла або багатьох (множинна міома).
В залежності від величини і розташування вузлів змінюється форма і рухливість матки. Іноді міоми матки протікають безсимптомно. Головним симптомом міом є кровотечі у вигляді менорагії (рясні і тривалі менструації), рідше - метрорагії (кровотечі в межменструальном періоді). Болі спостерігаються при субмукозних міомах, особливо при «народженні» вузла, перекруте ніжки субсерозного вузла, його утиск та некрозі, при здавленні пухлиною сусідніх тканин (особливо при интралигаментарном розташуванні вузла). В результаті здавлення може наступати порушення функції сусідніх органів: сечового міхура або прямої кишки.
Під час вагітності міома матки може значно збільшитися в розмірах і привести до різних ускладнень в перебігу вагітності. В цьому випадку питання про збереження вагітності вирішує лікар акушер-гінеколог в кожному випадку індивідуально (враховують вік вагітної, має вона дітей та ін).
Діагноз ставиться на підставі анамнезу і бімануального дослідження жінки. Необхідний диференційний діагноз, так як іноді важко відрізнити субсерозную міому (особливо на ніжці) від пухлини яєчника, а при швидко зростаючих міомах - від саркоми матки.
Лікування міом, що супроводжуються кровотечею чи швидко зростаючих,- хірургічне.
Аденома матки частіше спостерігається у жінок у віці понад 40 років. Аденома зазвичай має форму поліпа (одиночного або множинного), що виходить із слизової оболонки і росте в порожнину матки або в просвіт каналу шийки матки і далі у піхву (якщо виникає в слизовій цервікального каналу). Симптоми: слизові білі з домішкою крові, порушення менструального циклу, менорагії, іноді контактні кровотечі. Лікування: видалення поліпів і вишкрібання слизової оболонки порожнини матки і цервікального каналу. Необхідно гістологічне дослідження поліпа і зіскрібка, так як можливе злоякісне переродження аденоми матки.
Папіломи - сосочкові розростання на шийці матки, часто поєднуються з папіломатозом піхви і зовнішніх статевих органів і їх запаленням.
Лікування протизапальну та специфічну (електрокоагуляція) з попередніми взяттям біопсії для виключення злоякісності процесу.
Всі хворі з підозрою на пухлину повинні бути направлені до лікаря для діагностики і лікування.
