Матка - м'язовий орган, основною функцією якого є забезпечення розвитку плода з триденного віку до пологів. Вага матки коливається від 30 до 100 р. Вона розташована в малому тазі, має грушоподібну форму, вузький кінець її - шийка матки - звернений у піхву. Об'єм порожнини коливається від 1 до 5 см3. Завдяки м'язів тазового дна і связочному апарату тіло матки нахилене вперед по відношенню до шийки матки.
Стінка матки складається з трьох шарів: внутрішній шар, що вистилає порожнину матки (ендометрій), м'язовий шар (міометрій) і наружносерозный шар (периметр). Ендометрій - гладенька слизова оболонка, що безпосередньо примикає до миометрию, - розділена на дві частини (функціональний і базальний шари). Слизова оболонка складається з двох типів клітин - секреторних і реснитчатых, співвідношення кількості цих клітин змінюється залежно від дня менструального циклу.
Функція цих клітин визначається гормональними параметрами. У фолликулиновой фазі під впливом естрогенів відбувається активна проліферація (розмноження) обох типів клітин; в них накопичуються ліпіди, глікогени, імуноглобуліни.
У секреторної лютеїнової фази під впливом прогестерону секрет з клітин виділяється в порожнину сформованих у проліферативній фазі циклу залоз; залози набухають, строма ендометрію стає набряклою, розпушеного. Ендометрій підготовлений до імплантації заплідненої яйцеклітини.
В період імплантації ендометрій містить велику кількість імуноглобулінів і енергетичного матеріалу. Він необхідний для забезпечення живлення плодового яйця, а велика кількість імуноглобулінів свідчить про те, що імплантація плодового яйця знаходиться під суворим імунологічним контролем.
У периовуляторном періоді ендометрій здійснює імунологічний контроль за відбором сперматозоїдів, що потрапили в порожнину матки. Значна частина їх «вибраковується», лизируется і виштовхується з порожнини матки в піхву. Лише ті сперматозоїди, які пройшли через імунологічний бар'єр порожнини матки, потрапляють у маткові труби, де знову піддаються біологічному тестування.
Ендометрій - сама високочутлива до дії статевих стероїдів тканина в репродуктивній системі жінки. Йому належить провідна роль в регулюванні ранніх стадій розвитку ембріона, в забезпеченні умов для його імплантації та розвитку до моменту формування плаценти.
Шийка матки - основний біологічний бар'єр, контролює надходження в матку і труби і видалення з порожнини матки різних речовин і частинок. Довжина шийки 3 см, діаметр 2-3 см, товщина стінки - 1 див. Зсередини цервікальний канал вистелений слизовою оболонкою, кубічний епітелій якої здатний продукувати слиз в кількості до 600 мг на день периовуляторный період. Війчасті клітини цервікального каналу створюють рух потоку слизу більш сильне по периферії, в напрямку з матки до зовнішнього вагінального отвору шийкового каналу. Передбачається, що цей рух слизу сприяє відбору найбільш активно-рухливих сперматозоїдів, які, долаючи потік слизу, рухаються по центру каналу, тоді як інші менш рухливі відкидаються до периферії і виносяться в піхву.
Вперше більш ста років тому Сімі (1866) вказав на важливість для настання вагітності виживання сперміїв у цервікальному каналі. Три функції шийки важливі для фертилизации: цервікальний канал служить шляхом проникнення сперматозоїдів в матку; цервікальна слиз фільтрує сперматозоїди; в цервікального слизу сперматозоїди накопичуються і періодично порціями надходять в порожнину матки і труби.
Перші дві функції строго контролюються впливом естрогенів. У міру наростання концентрації естрогенів эндоцервикальный епітелій секретує більшу кількість рідкої, прозорою, тягучого слизу, багатою муцином, глікопротеїнами, солями.
Функція накопичення сперміїв в ендоцервіксе забезпечує можливість запліднення яйцеклітини протягом 5-8 днів після еякуляції.
У постовуляционном періоді під впливом прогестерону цервікальний канал закривається, слиз зменшується в об'ємі і микрофибриллы розташовуються у вигляді сітки, непрохідною для сперматозоїдів.
Піхва - м'язово-епітеліальний орган, також реагує на зміну концентрації статевих стероїдів. У період наростання концентрації естрогенів посилюються процеси проліферації піхвового епітелію, наростає рН (до нейтральних показників). Після овуляції під впливом прогестерону проліферативні процеси знижуються, рН також знижується.
Таким чином, циклічні зміни концентрації статевих стероїдів викликають зміни в органах-мішенях, що забезпечують максимально сприятливі умови для дозрівання ооцитів, його міграції в труби, транспорту сперматозоїдів через шийку матки і труби, злиття статевих клітин, забезпечення початкових стадій розвитку ембріона, його міграції в матку і імплантації.
