Доза лікарського препарату

Оскільки прямий вплив лікарських засобів визначається характером їх взаємодії з відповідними рецепторами, важливе значення має доза (разова, добова) препарату, що вводиться вагітній жінці, шлях і кратність його введення. При цьому необхідно враховувати характер і ступінь метаболізму лікарського засобу в організмі вагітної і плаценти, ступінь трансплацентарного переходу і його фармакокінетичні особливості в організмі плода. Тісний взаємозв'язок цих фармакокінетичних параметрів з величиною дози лікарського препарату, а також її значення у взаємодії цього препарату з рецепторами клітинних структур ембріона і плоду дозволяють вважати дозу препарату, що вводиться вагітної, одним з визначальних факторів лікувального та токсичного впливу лікарських засобів на плід.
Особливості фармакокінетики лікарських препаратів у системі мати - плацента - плід і, зокрема, більш низькі метаболізм та екскреція лікарського засобу в організмі плода, ніж в організмі дорослої, з одного боку, і нестійкий гомеостаз організму плода при впливі факторів зовнішнього середовища - з іншого, визначають в кінцевому підсумку більш високу чутливість плоду до ушкоджуючої дії лікарських препаратів. На відміну від організму дорослої людини, у якого токсичність лікарського засобу лімітована пороговою дозою, деякі лікарські препарати (тератогены типу циклофосфаміду) є беспороговыми, тобто їх шкідливу дію на плід проявляється навіть при впливі самих мінімальних доз [Jusko W. J., 1972]. Тому використання на практиці принципу застосування лікарських засобів у вагітних в діапазоні мінімальних середніх терапевтичних доз є дієвим заходом попередження можливості токсичного впливу того або іншого лікарського препарату на плід.