Шийний радикулярний синдром. Причиною його є мікротравми нервового корінця; різкі повороти, закидання або тривале вимушене положення голови підсилюють біль. Руху голови часто супроводжуються тріском, хрускотом, потьохкуванням. Відзначається болючість паравертебральних точок, частіше CIV-VII хребців, в області виходу великого і малого потиличного нервів. Порушення чутливості виникають в області сегментів З4-5.
Запаморочення є частим симптомом вертеброгенной судинної недостатності і має характер почуття нестійкості, іноді у вигляді відчуття обертання навколишніх предметів, за тривалістю вони бувають миттєві (секундні), короткочасне (хвилини, години) і тривалі (дні).
У 1927 р. Б. де Клейн описав у деяких хворих запаморочення і спонтанний ністагм при закиданні і поворотах голови і пов'язував це з механічним впливом на хребетні артерії і порушенням кровопостачання стовбурових і вестибулярних структур. Раніше вважали, що цей симптом характерний для виражених шийних остеохондрозів, однак В. М. Салазкина, Л. К. Брагіна, І. Я. Калиновська (1977) показали, що він має центральне походження і спостерігається при різного ступеня недостатності кровообігу в судинах вертебробазилярної системи, будучи важливою ознакою судинної недостатності.
При шийному остеохондрозі можуть мати місце мозочкові порушення - зміна ходи, нестійкість в позі Ромберга, зорові симптоми - «потемніння» в очах, миготіння блискавок, відчуття снопів світла, тобто різні фотопсии, ураження черепних нервів, головним чином III і IV пар, іноді підвищення артеріального тиску, так як здавлення хребетної артерії остеофітами викликає минущі ішемічні явища вазомоторних стовбурових центрів з відповідними явищами.
Серед вегетативних розладів при шийному остеохондрозі слід вказати на підвищений загальний потовиділення, болі в області серця (так звана псевдостенокардия) без будь-яких змін ЕКГ. В клінічній картині шийного остеохондрозу корінцевий синдром завжди має місце і проявляється у вигляді шийно-плечового плекситу, невралгій потиличного нерва. Особливо виражену симптоматику дають бокові грижі диска в шийному відділі. Болі в цих випадках локалізуються в шийному відділі і поширюються частіше по зовнішній поверхні плеча і передпліччя до I і II пальців. Знижується больова чутливість, найчастіше в зоні іннервації корінців З6-7.
Літературні дані і наші спостереження показують, що у хворих шийним остеохондрозом нерідко спостерігається клінічна картина плечелопаточного періартриту як наслідок порушення трофічної функції шийного симпатичного сплетення, викликаного шийним остеохондрозом.
Лікування остеохондрозів повинно бути комплексним з урахуванням фази захворювання і локалізації процесу. При загостренні захворювання призначають противоболевую та протизапальну терапію. З медикаментозних засобів широко використовують різні анальгетики (ацетилсаліцилова кислота, амідопірин, анальгін, реопірин, бутадіон - за вибором). З заспокійливих засобів рекомендуються триоксазин, тазепам і т. д. Болю значно зменшуються при дачі таких спазмолітичних засобів, як платифілін, падутин у поєднанні з димедролом або піпольфеном.
При лікуванні хворих поперековим остеохондрозом з корінцевим болем з хорошим ефектом нами застосовуються спиртоновокаиновая блокада по Фридлянда і анальгиновая блокада. У 95 % випадків болі проходять або різко зменшуються, відновлюється працездатність. З успіхом використовується метод пульсуючого баровоздействия (локальне негативний тиск) виносними банками-присосками за методикою, запропонованою в. І. Фетисовим (1976), ін'єкції вітамінів В1 і В12, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез літію, новокаїну, калію йодиду), ультрафіолетове опромінювання, ультразвук. Після зняття больового синдрому можна призначати лікувальну гімнастику, масаж. Хороші результати дає витягування, з допомогою якого усувається контрактура м'язів, відновлюється правильне співвідношення між хребцями, знижується внутрішньодисковий тиск.
Спортсмени з вираженим больовим синдромом, потребують звільнення від спеціальних тренувань на 10-15 днів з подальшим щадним режимом тренування протягом 2 тижнів.
