Характерні скарги хворого: біль в області лобових пазух, головний біль, світлобоязнь, сльозотеча, розлад нюху, набряк верхньої повіки. Диференціальна діагностика між болями при запаленні лобової пазухи і болями при невралгії трійчастого нерва представлена в табл. 1.
Характер больових відчуттів | При гострому фронтиті | При невралгії надбрівної гілки трійчастого нерва |
Мимовільна біль в ділянці лобної пазухи | З'являється поступово, прогресує | Настає відразу, носить нападоподібний характер |
Болючість при натисканні | Є при натисканні в області внутрішнього кута ока | Є при натисканні по середині надбрівної дуги |
При тривалому натисканні | Біль посилюється | Біль притупляється |
При чханні та кашлі | Біль посилюється | Посилення болю не зазначається |
В різні періоди доби | Наростання болю у вечірній час | Посилення болю до вечора не зазначається |
Загальні симптоми такі ж, як і при гострому гаймориті: підвищення температури, поганий загальний стан хворого. З боку носа зазначається: наявність гною в верхньому і середньому носовому ході, часто однобічне, гіперемія і припухлість переднього кінця середньої носової раковини, болючість при пальпації в області пазух, завуалирование пазухи на рентгенівському знімку. Захворювання іноді ускладнюється накопиченням в лобовій пазусі серозної рідини, слизу і гною. При цьому можливе зміщення очного яблука донизу і назовні і обмеження його рухливості. Знижується гострота зору. При переході запального процесу на окістя та кістку утворюються нориці (як прояв остеомієліту). При цьому також не виключена можливість запалення орбітальної клітковини, внутрішньочерепних ускладнень (менінгіт, абсцес мозку) та розвитку сепсису. При загостреннях хронічного гнійного запалення лобової пазухи явища приблизно такі ж, як і при гострому її запаленні. Показання до госпіталізації хворого і принципи лікування даного захворювання такі ж, як і гострого гаймориту.