Гострий гастрит

Лікування. Першочерговим завданням терапії гострого екзогенного гастриту є звільнення шлунка від залишків їжі, що досягається його промиванням. Останнє проводиться теплою водою, фізіологічним або 0,5% содовим розчином. Таке промивання зазвичай проводиться за допомогою товстого зонда, але в більш легких випадках може бути здійснено шляхом пиття води з наступним штучним викликанням блювоти.
Перші два дні хвороби хворим слід утримуватися від їжі, але разом з тим вони повинні отримувати достатню кількість рідини. Якщо блювота припинилася, то дають нитка тепловатый чай, воду з лимоном, настій шипшини, проціджений рисовий або вівсяний відвар. При збереженні блювоті, явища зневоднювання і хлоропении вводять підшкірно 1-2 л фізіологічного розчину і додатково внутрішньовенно 5% розчин глюкози (500-1000 мл), 10% розчин хлористого натрію (20-30 мл).
Терапія судинного колапсу здійснюється за загальними правилами, причому головним зазвичай є усунення зневоднення, без чого кардіо - і вазотонические засоби не дають належного ефекту.
Подальше лікування будується у відповідності з тяжкістю захворювання і загального стану. У більш серйозних випадках на кілька днів хворого поміщають в ліжко, призначають вологе тепло на область шлунка.
Поступово дієту розширюють. Спершу призначають слизові малосольні супи з невеликою кількістю вершкового масла, які дають невеликими порціями кожні 2-3 ч. Ослабленим хворим з вираженими явищами зневоднення можна дозволити м'ясний бульйон. У наступні дні додають різні приготовлені на воді протерті каші, сухарі з білого хліба, киселі, м'ясне суфле, рибні і курячі кнелі, фруктові желе. Потім хворого переводять на дієту № 1 (по номенклатурі М. І. Певзнера). Перехід до нормального харчування здійснюється протягом приблизно двох тижнів, причому цей строк може скорочуватися або збільшуватися залежно від тяжкості та інших особливостей перебігу хвороби.
Лікарська терапія при гострому екзогенному гастриті зводиться до призначення перед їжею вісмуту по 0,5-1 г 3 рази в день. У більш важких випадках С. М. Рисс (1965) рекомендує парентеральне введення аскорбінової кислоти і вітамінів групи В. Згідно Т. Ташеву (1964), доцільний прийом лимоннокислого натрію по 1 г 3 рази в день після їжі.
Якщо гострий гастрит викликаний інфікованою їжею і поєднується з ураженням кишечника, раціонально застосування антибіотиків широкого спектру дії (тетрациклін, левоміцетин) і сульфаніламідних препаратів.
При лікуванні гострого ендогенного гастриту у главу кута має бути поставлено вплив на основне захворювання, наслідком якого стали гастритичні зміни. Доцільно призначення дробових прийомів щадною слизову оболонку шлунка їжі. Втім, і при виборі характеру харчування необхідно насамперед виходити з інтересів лікування основного патологічного процесу (Ф. К. Меньшиков, 1972).
З лікарських засобів іноді призначають соляну кислоту, яка може надавати відоме стимулюючий вплив на залози шлунка (Ю. І. Фішзон-Рисс, 1972) і сприяти підвищенню апетиту.