Гострий нежить

Гострий нежить (гострий риніт) є одним з найбільш частих захворювань верхніх дихальних шляхів. Це захворювання найчастіше виникає у зв'язку з охолодженням організму (застуда) і обумовлено недостатньою закаленностью до впливу низьких температур. Охолодження є предрасполагающей причиною для активації мікробів, які постійно знаходяться в порожнині носа і носоглотки людини. Крім того, інфекція може проникнути в порожнину носа ззовні або гематогенним шляхом, а також у зв'язку з інфекційними та вірусними захворюваннями (грип та ін) або зовнішніми факторами (пил та ін).
Гострий нежить виникає раптово і буває двостороннім. Розрізняють 3 періоди (стадії) протягом гострого нежитю: суха стадія, стадія серозних виділень і стадія слизово-гнійних виділень. Перша стадія (суха) починається з відчуття нездужання, познабливания, злегка підвищеної температури. Може відчуватися тяжкість в голові, тупий біль в лобовій області. В носі, а нерідко і в носоглотці виникає відчуття сухості, лоскотання, печіння, дряпання. Нерідко воно поширюється на глотку та гортань.
Різко підвищуються позиви до кашлю і чиханью. Через 2-3 год приєднуються порушення функції дихання і нюху. Разом з порушенням нюху послаблюється зазвичай смак і може з'явитися гугнявий відтінок мови.
Друга стадія (стадія серозних виділень) починається з рясного виділення прозорою, безбарвною, водянистої рідини. В цьому періоді захворювання зникає відчуття сухості і приєднується світлобоязнь, сльозотеча, іноді шум у вухах.
Третя стадія (стадія слизово-гнійних виділень) зазвичай збігається з 3-5-м днем від початку захворювання. Спочатку виділення мають вигляд сіруватою слизу, потім стають жовто-зеленого кольору. Протягом декількох днів виділення поступово зменшуються і нежить припиняється. Загальна тривалість гострого нежитю в середньому 8-12 днів.
У ранньому дитячому віці гострий нежить зазвичай проявляється у вигляді розлитого запалення, що поширюється з порожнини носа в носоглотку, а іноді в гортань, трахею, бронхи і легені. Особливо важко протікає гострий нежить у дітей. Це захворювання у дітей нерідко супроводжується симптомом помилкового опистотонуса - хворий відкидає голову назад, щоб легше дихати. Зрідка спостерігаються судоми. Гострий нежить у грудних дітей в першу чергу веде до утруднення носового дихання. Внаслідок цього страждає акт смоктання, порушується сон, дитина робиться неспокійним. Іноді виділення з носа набуває кров'янистий відтінок, з фибринозными плівками. Цю форму гострого нежитю у дітей не слід змішувати з дифтерією носа, коли захворювання обумовлено специфічним збудником - паличкою Леффлера.
Невідкладна допомога. При наявності підвищеної температури показаний постільний режим. Рекомендується застосування жарознижуючих засобів (аспірин, амідопірин), гарячих ванн, гірчичників на литковий область та ін В якості симптоматичного лікування рекомендується застосування 2 - 3% розчину солянокислого ефедрину (Sol. Ephedrini 3%) або розчину адреналіну 1 : 1000, а також чеського препарату санорина (у вигляді водних 0,05 або 0,1% розчинів або у вигляді 0,1% емульсії) за З-5 крапель у кожну ніздрю. Хороший ефект дає також застосування розчину кокаїну з адреналіном або ментолом у вигляді крапель в ніс або мазі. Також рекомендується введення мазі в ніс Симановского. Невелику кількість мазі вводять на ватці в порожнину носа. Мазь в носі стає рідкою і, рівномірно поширюється по слизовій оболонці, має знеболюючу та судинозвужувальну дію. При необхідності можуть бути також використані сульфаніламідні препарати й антибіотики. При гострому нежиті у грудних дітей за 5-10 хв до годування впускають в обидві половини носа кілька крапель грудного молока або кілька крапель олії солодкого мигдалю з додаванням 1-2 крапель адреналіну. У дітей більш старшого віку (після 3 років) можна призначити розчин адреналіну 1 : 1000 або ефедрину (2-3%). Дітям до 3 років ментол в порожнину носа вводити протипоказано, бо від ментолу може бути спазм голосової щілини.