Морфологічні зміни при гострому панкреатиті вивчені головним чином при важких формах захворювання. Вони проявляються в запальних змінах, некрозі, а в подальшому - атрофії, фіброзі і звапнінні органу.
У початковому періоді захворювання виявляється дифузний або вогнищевий набряк залози, що поєднується з нерізко вираженими явищами вогнищевого некрозу і запалення.
У подальшому розвиваються важкі судинні та позасудинні поразки, що дають більш виражені дифузний або вогнищевий геморагічний та некрози жирової, набряк і запалення. Це може призвести до подальшого нагноєння з утворенням множинних дрібних або великих абсцесів, секвестрів органу і хибних кіст.
При геморагічному некрозі залоза збільшена, дрябла, просякнута кров'ю з-за рясних крововиливів. Частіше переважають дрібні крововиливи, але можливі й великі. При гістологічному дослідженні виявляються набряк, екстравазати, осередки некрозу.
При жировому некрозу на поверхні залози видно різної величини і форми сіруваті плями. Такі ж плями виявляються на сальнику та очеревині. Гістологічно в ділянках жирового некрозу тканину органу зруйнована і являє собою детрит, скупчення кальцієвих мил, кристалів жирних кислот. Навколо ділянок некрозу тканина залози набрякла, містить запальні інфільтрати і екстравазати.
При гнійному панкреатиті переважають явища гнійного запалення з утворенням різної величини абсцесів або з поширеним розплавленням тканини залози. У разі сприятливого результату розвивається фіброз органу.
При легких формах захворювання морфологічна картина проявляється набряком і різко вираженими запальними змінами.
