Отогенні внутрішньочерепні ускладнення

Внутрішньочерепні ускладнення вушних захворювань зазвичай розвиваються у вигляді гнійного менінгіту, абсцесу мозку і мозочка, а також сепсису на ґрунті тромбозу поперечної пазухи твердої мозкової оболонки, рідше у вигляді епі - або субдурального абсцесу.
Внутрішньочерепні ускладнення відносяться до важко протікає, небезпечним і грізним ускладнень гнійних середніх отитів. Тільки своєчасне розпізнавання цього захворювання і відповідне кваліфіковане отоларингологічне лікування можуть надати сприятливий перебіг захворювання. Тому одним з відповідальних моментів є розпізнавання отогенной природи даного захворювання. Це необхідно враховувати з самого початку захворювання, особливо при організації невідкладної допомоги. Будь внутрішньочерепний захворювання може мати отогенную природу, і будь-яке захворювання середнього вуха може викликати внутрішньочерепне ускладнення. Кожен симптом внутрішньочерепного ускладнення при наявності гнійного запалення середнього вуха має розглядатися як вказівка на можливість отогенной природи внутрішньочерепного ускладнення.
Симптоми внутрішньочерепних ускладнень надзвичайно різноманітні. Деякі з них (ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга, Брудзинського та інші, загальне збудження або, навпаки, пригнічення) можуть бути виявлені в будь-яких умовах медичними працівниками різних спеціальностей. Інші для їх виявлення вимагають особливих умов дослідження (наприклад, дані люмбальної пункції, рентгенівського дослідження та ін). Крім того, не всі внутрішньочерепні захворювання можна розпізнати на ранніх стадіях розвитку хвороби. Деякі з цих хвороб розпізнаються порівняно легко, інші ж протікають з бідною або зі стертою симптоматикою і нерідко виявляються лише на операційному столі.
Чим раніше такому хворому буде забезпечено спостереження отоларинголога і нейрохірурга та лікування в спеціалізованому отоларингологічному стаціонарі, тим більше шансів на його одужання. Транспортування хворого повинна відбуватися в умовах максимального спокою. Якщо відстань до стаціонару, в якому може бути надана спеціалізована допомога, велике, найкраще скористатися санітарною авіацією. Транспортування такого хворого треба здійснювати у супроводі медичного працівника (фельдшера, медичної сестри). Перед перевезенням доцільно дати хворому серцеві, знеболюючі і загальнозміцнюючі засоби (амідопірин, анальгін, хлоралгідрат і ін) і ввести внутрішньом'язово 300 000-500 000 ОД пеніциліну) після попередньої проби на чутливість і реакцію організму на антибіотики.