При професійному відборі треба дослідити сприйняття C128 через повітря і кістку. Ми б рекомендували для цієї мети саме камертон з обов'язковим застосуванням класичного досвіду Рінне. При негативному досвіді Рінне, якщо отоскопическая картина нормальна, слід запідозрити отосклероз.
Це захворювання зазвичай починається в молодому віці, коли головним чином і відбувається професійний відбір. Очевидно, початкові ознаки цього захворювання повинні насторожувати лікаря і давати підставу не допускати до роботи в галасливому виробництві. Правда, і з цього питання немає єдиної думки.
Pospisil і Novotny (1961) у 3 хворих отосклерозом але виявили dipC5 після багаторічної роботи в шумі, в інших трьох відзначена, навпаки, підвищена чутливість до шуму.
Lenhardt у програмній доповіді на з'їзді отоларингологів в 1965. р. висловив положення, що при чистій стапедиальной формі, коли пороги по кістковій провідності нормальні, отосклероз захищає внутрішнє вухо від дії шуму, при змішаній формі, коли кісткова провідність знижена, отосклероз підвищує вразливість равлики.
Літературні дані про можливу роль шуму в патогенезі самого отосклерозу (Н. А. Преображенський, Н. Ст. Белоголовов та ін) надають питання про протипоказання до галасливої роботі при цьому захворюванні гострий характер.
Справа в тому, що діагноз отосклерозу ставиться зазвичай тоді, коли вже є значне зниження слуху. В цих умовах навряд чи варто наражати людину на ризик додаткового шумового ураження слухової функції. Крім того, приглухуватість може прогресувати як внаслідок розвитку вогнища в овальному вікні, так і поширення його в равлика. Передбачити динаміку отосклерозу у даного індивідуума неможливо, і аудіометрія не дає для цього вагомих даних. Ось чому диференційований підхід до отосклерозу при професійному відборі в залежності від результатів аудіометрії навряд чи доцільний. Ці міркування, а також можлива роль інтенсивного шуму в патогенезі отосклерозу дають підстави віднести це захворювання в групу протипоказань до роботи в шумних виробництвах. Ще більш категорично протипоказана така робота особам, які перенесли операцію з приводу отосклерозу. З літератури і практики відомі випадки повної втрати слуху у таких осіб у результаті впливу, навіть короткочасного, сильного шуму.
