Сторінки: 1 2 3 4

Отруєння сурогатами алкоголю і технічними рідинами

Ацетон (диметилкетон) - безбарвна рідина з характерним запахом. Добре змішується з водою; розчиняється в органічних розчинниках. Є гарним розчинником багатьох речовин. Гострі отруєння можливі при вдиханні парів високої концентрації та прийомі всередину. Приймається всередину частіше з необережності, іноді в стані алкогольного сп'яніння. Останнім часом певне поширення отримала токсикоманія шляхом приведення себе у стан сп'яніння за допомогою парів ацетону. Найчастіше до цього засобу звертаються в пошуках ейфорії алкоголіки і наркомани.
Смертельна доза при пероральному отруєнні коливається в межах 60-75 мл Токсичну дію істотно підвищується при прийомі ацетону в суміші з хлорорганічними та іншими органічними речовинами через можливість утворення дуже отруйних речовин - хлорацетона і бромацетона. За характером токсичної дії ацетон відноситься до наркотиків. Вражає різні відділи ЦНС, активно пригнічує окисні ферменти. Виділяється з організму через легені, нирки та шкіру.
При пероральному отруєнні з'являються нудота, блювота, болі в животі, у тяжких випадках вже через кілька хвилин настає втрата свідомості. Відзначається ціаноз шкіри і слизових оболонок, сухожильні рефлекси відсутні, зіниці звужені, не реагують на світло, з рота відчувається запах ацетону. Уже через 45-60 хв після прийому рідини можлива зупинка дихання. У важких випадках смерть може настати через 6 - 12 год після прийому рідини.
Гостре тяжке інгаляційне отруєння може наступити при вмісті ацетону в повітрі 0,003 г/л - втрата свідомості, судоми, ураження нирок, розлад зору, різке підвищення концентрації цукру в крові.
На розтині відзначають застійне повнокров'я внутрішніх органів, набряк легенів, оболонок і речовини головного мозку, темна дегтеобразная кров у порожнинах серця і великих судинах.
Дихлоретан застосовується як розчинник і екстрагента, в якості інсектициду і фунгіциду, у побуті - для чищення одягу та інших цілей. Прийом всередину 20 мл дихлоретану викликає картину важкого отруєння, часто закінчується смертельним результатом.
Характер клінічної картини отруєння залежить від дози і шляхів надходження отрути. Вже через 10-15 хв після прийому всередину одного або кількох ковтків дихлоретан (10-12 мл і більше) відзначаються скарги на головний біль, солодкий присмак у роті, нудоту, блювоту, сильну слабкість, запаморочення, хитку ходу, біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї. В подальшому розвивається коматозний стан і при важких формах отруєння настає смерть (кома частіше розвивається після прийому 50 мл і більшої кількості дихлоретан). Гине приблизно половина отруєних дихлорэтаном.
Діагностика отруєння дихлорэтаном грунтується на клінічній картині отруєння, наявність специфічного запаху дихлоретану у видихуваному повітрі і блювотних масах, хімічного дослідження промивних вод, блювотних мас, крові, сечі, даних розтину та результатів судово-хімічного визначення отрути в органах трупа.
Для встановлення отруєнь іншими хлорированными вуглеводнями використовують ті ж методи дослідження. Для судово-хімічного дослідження бажано брати жирову тканину.