Відрив передньо-верхньої ості клубової кістки

Ця травма становить 1-2,5% всіх переломів кісток таза (Л. Р. Школярів, 1968). У спортивній практиці цей вид перелому зустрічається значно частіше і виникає в результаті нанесення прямого удару (падіння гірськолижників на трасі) або різкого скорочення прямої і кравецькій м'язів стегна (у футболістів і гімнастів).
Симптоми. В області перелому визначаються припухлість, різка болючість та обширна гематома. Під впливом сили пару, що прикріплюються м'язів уламок зміщується донизу і назовні. При глибокій пальпації можна визначити крепітацію відламків.
Надання першої допомоги і лікування. Вводяться знеболюючі засоби за показаннями, кладеться холод на місце перелому. Хворого слід покласти на спину, при цьому ноги повинні бути в напівзігнутому положенні, тим самим зменшується напруга м'язів, що прикріплюються до spinailiaca ant sup. і сприяють мінімального зміщення уламків донизу.
Консервативне лікування. В місце перелому вводиться 2%-ний розчин новокаїну - 10 мл Нога укладається на стандартну шину в положенні легкого відведення терміном на 10-15 днів. Призначається общетонизирующая лікувальна фізкультура з включенням непошкоджених ланок опорно-рухового апарату. Через 3 тижні, коли хворий вже ходить з милицями або з палицею, вирішуються легкі полуприсяды. Обсяг фізичних навантажень поступово збільшується, і через 5-6 тижнів після травми хворий може приступити до роботи. До цього часу перелом з невеликим зміщенням уламків зростається і функція кінцівки відновлюється повністю.
Показанням для оперативного лікування є значне зміщення кісткового фрагмента. В більшості випадків виробляють його вшивання у місці перелому лавсаном, дротом або фіксують металевим шурупом. Схема післяопераційного лікування аналогічна нижеописанной.
Етап спортивної реабілітації включає два періоди - підготовчий і основний. У підготовчому періоді спортсмен приступає до виконання фізичних вправ великої інтенсивності і обсягу. Комплекс цих вправ складають ходьба, мірний біг, робота на велоергометрі і гребному верстаті, плавання кролем. До кінця другого місяця показані вправи швидкісно-силового характеру, а на третьому місяці після травми спортсмен може приступити до тренувань без обмежень.