Відрив сухожилля чотириголового м'яза стегна від колінної чашечки спостерігається найчастіше у спортсменів (фігуристів, десятиборців, пригунов) з великим стажем. Розрізняють часткові та повні розриви.
Симптоми. У момент розриву спортсмен відчуває характерний тріск і різкий біль в області ураженого сухожилля. При повному розриві сухожилля чотириголового м'яза стегна в силу своєї еластичності підтягуються догори так, що в зоні травми визначається виражене западіння. Контури колінного суглоба різко змінені за рахунок обширного крововиливу в області верхнього завороту і параартикулярных тканин. Рухи в колінному суглобі різко обмежені, неможливе активне розгинання.
Частковий розрив волокон сухожилка чотириголового м'яза стегна характеризується гострим болем у місці прикріплення сухожилля до надколінка. У гострому періоді відзначається незначна припухлість і локальна болючість в ділянці верхнього полюса надколінка. Рухи в колінному суглобі, як правило, не обмежені. Найбільша визначається болючість при спробі підняти пряму ногу з опором.
Консервативне лікування може бути застосоване лише при часткових розривах. Це іммобілізація колінного суглоба гіпсовим тутором терміном на 3 тижні і УВЧ-терапія через гіпс. Після зняття гіпсової пов'язки призначаються руху з поступовим збільшенням амплітуди, масаж, фізіо - та грязелікування, бальнеотерапія.
До тренувань дозволяється приступати не раніше ніж через 2,5-3 місяці з моменту травми.
Оперативне лікування. Показанням до нього є повний розрив сухожилля чотириголового м'яза стегна.
Техніка операції. Розріз робиться по передній поверхні чотириголового м'яза стегна до середини надколінка (довжиною 10-12 см). Виділяється місце розриву та підстава колінної чашечки, видаляють згустки крові в області верхнього завороту колінного суглоба. Кінець сухожилля прошивається товстим лавсаном за Кюнео, після чого один кінець стрічки проводиться через горизонтальний канал в надколіннику і максимально стягується вузлом до повного зіткнення тканин. З центрального кінця сухожилля викроюється клапоть 4x7 см, перекидається на 180° і підшивається до зв'язці, перекриваючи і зміцнюючи тим самим додатково зону пошкодження.
У післяопераційному періоді проводиться іммобілізація гіпсовим тутором в положенні розгинання терміном на 3-4 тижні. Після зняття пов'язки призначають комплекс лікувальної фізкультури, масаж та водолікування. Обсяг рухів у колінному суглобі відновлюється через 3-4 місяці. До тренувань дозволяється приступати не раніше ніж через 10-12 місяців з моменту оперативного втручання.
