Вади розвитку яєчника

Вади розвитку. Надзвичайно рідко зустрічається відсутність обох яєчниках, яке зазвичай поєднується з недорозвиненням інших статевих органів. Іноді спостерігаються недорозвинені яєчники; яєчники, що значно перевищують за величиною звичайну норму; так звані додаткові яєчники; роздвоєні яєчники.
До числа вроджених неправильностей положення яєчника слід віднести його опущення з подальшим утворенням овариальных гриж.
Paroophoron - околояичниковый придаток, являє собою залишок середньої і хвостовій частині первинної нирки, яка була у зародка. Він розташований у підвішують яєчник зв'язці, у вигляді тонких канальців серед кровоносних судин, що йдуть до яєчника.
Epoophoron - надяичниковый придаток, є залишком головної частини первинної нирки. Розташований у брижі труби над яєчником, має вигляд канальців, що йдуть у напрямку воріт яєчника. З цих ембріональних залишків можуть виникати паровариальные кісти, потребують оперативного лікування.

Надзвичайно рідко зустрічається відсутність обох яєчників (ановария), яке зазвичай поєднується з недорозвиненням інших статевих органів, зокрема молочних залоз. Ановария спостерігається при загальному недорозвиненні організму (інфантилізм). Тандлер (J. Tandler) та ін. відносять такі аномалії розвитку до проявів асексуализма. При ановарии в деяких випадках спостерігається збільшення гіпофіза.
При недорозвиненні яєчників можуть бути відсутніми яйцевые клітини в примордиальных фолікулах, іноді спостерігається тільки припинення росту і дозрівання фолікулів. Зустрічаються також яєчники, що значно перевищують за величиною звичайну норму. Така вроджена гіперплазія яєчників, переважно за рахунок фолікулярного шару, практичного значення не має, не проявляючи себе якими-небудь відхиленнями у функціональній діяльності. Зустрічаються так звані додаткові яєчник (ovarium accessorium).
Нерідко спостерігається отшнурование дрібних частинок яєчників (завбільшки 2-3 см, рідко 1 см), переважно на його полюсах. Особливого клінічного значення цей порок розвитку не має.
Найбільший клінічний інтерес представляє роздвоєний яєчник (ovarium disjunctum), частина якого приймають іноді за додатковий яєчник. На поверхні, що значно перевищує звичайну для яєчників, розташовані один за іншим два яєчника однакової або різної величини. Від яєчника, розташованого медіально, відходить у напрямку до матки нормальна власна зв'язка яєчника, а по напрямку до другого яєчника - більш або менш товстий тяж, що складається з яєчникової тканини. Від латерального краю другого яєчника відходить воронко-тазова зв'язка. При цьому пороці можливе збереження менструації при видаленні пухлин, не зачіпають всіх часток яєчника.
До числа вроджених неправильностей положення яєчника слід віднести його опущення (descensus ovarii) з подальшим утворенням овариальных гриж, при яких яєчник зміщується в той чи інший грижовий мішок (hernia inguinalis, ovarialis, cruralis, ischiadica). Грижі яєчника можуть бути вродженими і набутими. Вроджені грижі утворюються внаслідок неправильного ембріонального розвитку, вони нерідко спостерігаються спільно з вадами розвитку внутрішніх статевих органів. Придбані грижі стоять, мабуть, в етіологічній зв'язку з перенесеними вагітностями і пологами, а також з опущениями і випадіннями піхви і матки.
Діагностика опущення нормально розташованої яєчника не представляє труднощів. Зазвичай в одному із склепінь, найчастіше в бічному, визначається опущений яєчник, легко смещаемый, відповідної величини і форми. Такий яєчник підлягає видаленню тільки при симптомі перекрута ніжки або зростання яєчника внаслідок кістозного переродження. Болі, що вказують на запальний процес в опущеному яєчнику, служать показанням для консервативного лікування. При розташуванні яєчника в грижовому мішку визначити його місцезнаходження вкрай важко і зазвичай можливо при операції грижосічення. В останньому випадку яєчник слід вправити в черевну порожнину, якщо опущення його не поєднується з якимись вадами ембріонального розвитку, що заважають це зробити.