Розрив фолікула порівняно рідко супроводжується болем і матковою кровотечею, але іноді, в першу чергу у дівчат в період статевого дозрівання, викликає серйозні нарікання. Біль і маткова кровотеча можуть виникнути одночасно або роздільно.
Виникнення овуляторної болю (mittelschmers) може бути настільки характерним, що хвора на підставі болю може точно судити про час овуляції. Біль може бути різною за інтенсивністю; припускають, що біль викликана посиленою перистальтикою маткових труб або різким скороченням м'яза матки (Е. Novak а. Е. Novak, 1952). У деяких випадках біль настільки інтенсивні, що виникає підозра на порушену позаматкову вагітність або іншу гостру катастрофу в черевній порожнині.
Для усунення неинтенсивных болю достатньо призначити знеболюючі засоби; лише в дуже рідкісних випадках виникає необхідність у призначенні гормональних препаратів.
В період овуляції значно знижується секреція фолікуліну; через 48-72 години, коли утворилося жовте тіло, секреція фолікуліну знову збільшується. Овуляторної маткова кровотеча є наслідком синтезу естрогену (Е. Novak а. Е. Novak, 1952; Smith, 1956). Залежно від тривалості періоду проліферації кровотеча виникає на 10-16-й день овуляторного циклу, зазвичай триває 3-4 дні.
Овуляторної маткова кровотеча найчастіше виникає у жінок у віці близько 30 років, але може виникнути і в більш молодому віці. Кровотеча зазвичай не інтенсивне, в рідкісних випадках, воно настільки інтенсивне, що у хворої створюється враження, що у неї менструації виникають через 2 тижні.
Овуляторної кровотеча зустрічається значно частіше, ніж це раніше вважалося; по інтенсивності буває досить різноманітним. Bromberg і Bercovici (1956) вдалося за допомогою бензидиновой проби виявити кров у вагінальному секреті 90% жінок в період дозрівання фолікулів.
Овуляторної кровотеча - невинне явище, що необхідно роз'яснити хворий. До лікування потрібно вдаватися тільки при інтенсивному кровотечі, при дуже сильних болях або якщо овуляторної кровотеча продовжується до нормальної менструації. Для лікування можна застосувати тільки естрогени (Fekete es Farkas, 1956; Kaiser, 1958), тільки прогестативные речовини (Тобто Novak а. Е. Novak, 1952) або поєднання їх (Smith, 1956; Kaiser, 1958); можна також застосувати і будь-стероїдний препарат.
Якщо кровотеча нетривалий (на 4-5-й день овуляції), хворим вводять в день 1 мг стильбэстрола (синтестрин) або 50 мг етинілестрадіолу (1 таблетка «Мікрофоллін forte»). При інтенсивному або більш тривалому кровотечі, крім екстрогенов, призначають ще 2,5-5 мг метилэстренолона (в таблетках для сублінгвального застосування).
