Причиною опіків стравоходу найчастіше бувають міцні розчини кислот або лугів, що приймаються всередину випадково або навмисно (самогубство). Опіки стравоходу також виникають при випадковому вживанні надмірно гарячої їжі, ковтанні окропу, повітря, насиченого парами кислот і лугів. Симптоми опіків стравоходу: гіперемія слизової оболонки, виразки її, некроз різних за величиною і глибині ділянок тканин. У такому ж стані виявляється слизова оболонка губ, рота, глотки і іноді початкового відділу гортані (надгортанника). Відзначається біль в області рота, глотки і по ходу стравоходу. Тільки за ступенем ураження слизової губ і рота ми (приблизно до езофагоскопа) судили про стан стравоходу. У хворого з'являється схильність до блювоти у зв'язку з судорожними скороченнями цього органу.
Для діагностики опіків стравоходу і для проведення лікувальних заходів велике значення має правильно і детально зібраний анамнез, особливо щодо характеру речовини, що викликала опік, кількості проковтнутої отруйної рідини і часу, що пройшов від моменту опіку до звернення хворого за медичною допомогою.
Невідкладна допомога при опіках стравоходу у перші години має полягати у призначенні нейтралізуючих речовин: кислого чи солодкого молока - при опіках їдкими лугами; невеликих доз слабкого розчину соди двовуглекислої - при опіках кислотами. Як протизапальні засоби хворому призначаються всередину невеликі дози лляного, персикового, вазелінового масла або масляного розчину новокаїну, ковтання невеликих шматочків льоду. Для зменшення болю - підшкірне введення 1 мл 1-2% розчину промедолу (дорослим). Зменшення салівації досягається шляхом підшкірних ін'єкцій 0,5-1,0 мл 0,05% розчину бромистоводородного скополаміну або 1 мл 0,01% розчину сірчанокислого атропіну 1-2 рази на добу. Для підтримання водного балансу в організмі хворому призначають введення підшкірно 0,5-1,0 л фізіологічного розчину, краплинні і живильні клізми, внутрішньовенні вливання 40% розчину глюкози (10-20 мл) щодня, щадна рідка дієта, рясне питво. Антибіотикотерапія.
Вітамінізація організму (настоянка шипшини, вітамінний чай).
Профілактика рубцевих звужень стравоходу після опіків проводиться бужуванням. До бужированию стравоходу зазвичай приступають з 10 - 12-го дня після опіку. Проводиться воно щодня, але виключно обережно, з залишенням бужа в цьому органі на 10-20 хв. Перед бужуванням іноді доводиться проводити анестезію шляхом змазування слизової оболонки нижньої третини глотки 2% розчином дикаїну або 3-5% розчином кокаїну. Попередньо хворому рекомендується проковтнути 15-20,0 вершкового масла або 1-2 столові ложки рослинної олії. Таке бужування проводиться протягом 2-3 тижнів.
Останнім часом для лікування хімічних опіків стравоходу з успіхом застосовуються кортикостероїди - кортизон, адренокортикотропный гормон (АКТГ) у кількості 70-100 мл на добу протягом 7-10 днів.
До ускладнень, пов'язаних з опіками стравоходу, відносяться: набряк надгортанника, черпало-надгортанных складок, черпаловідних хрящів і слизової оболонки трахеї. Внаслідок цього іноді виникають звуження просвіту гортані і задишка, вимагають виробництва трахеотомії. При опіках стравоходу, особливо лугами і кислотами, нерідко страждає функція нирок і інших внутрішніх органів, що змушує вести спостереження такого хворого лікарем-терапевтом.
Різноманітність симптомів і клінічного перебігу опіків стравоходу, можливе виникнення ускладнень, складність лікувального процесу, а іноді важкий стан хворого змушують лікаря направляти його відразу ж після виникнення нещасного випадку в стаціонар (хірургічне або ЛОРотделение).
