Взаємини між пацієнтом і лікарем

Сторінки: 1 2 3 4

Американський учений, професор, письменник, громадський діяч Норман Казінс писав: «До цього часу я був схильний повністю надати медицині турботу про своє одужання, а тепер зрозумів, що необхідно підключити та власні ресурси... Якщо я хочу стати тим самим одним з п'ятисот,- значить, я не маю права перебувати в ролі пасивного спостерігача» *. Один з фахівців нью-йоркської клініки повідомив лікаря Казинса, що одужання при анкілозуючому спондилоартриті настає у одного з п'ятисот чоловік, і то, напевно, тоді, коли запальний процес тільки почався.
Природно виникає питання: що означає бажати одужати, підключити власні ресурси, не перебувати в ролі пасивного спостерігача? Це означає, що кожен хворий повинен, по-перше, вселити віру в одужання, по-друге, створювати собі позитивні емоції, здатні приводити в дію механізми, які можуть посилювати хімічні процеси в організмі, і, в-третє, підвищити терапевтичний потенціал, необхідний для нормальної життєдіяльності організму. У всіх цих процесах велике значення має слово Лікаря. Воно покликане сприяти створенню позитивних емоцій, придушення тривоги у пацієнта і вселення впевненості в одужання.
Кожному зрозуміло, що привести в дію механізм позитивних емоцій - справа далеко не проста, але співдружність лікаря і пацієнта здатна це зробити. Професор Н. Казінс у своїй книзі розповідає про те, як Надія, любов і віра допомогли йому одужати. Він навіть розробив цілу систему заходів для створення позитивних емоцій і включив до неї в першу чергу перегляд кінокомедій (сміхотерапію). Вони викликали позитивні зрушення у перебігу його захворювання. Цей сміх давав йому знеболюючий ефект і 2 ч спокійного сну. Після цього сну знову включався кінопроектор і знову продовжувався сон на кілька годин. Сприятливий вплив на активацію хімічних процесів в організмі також викликало читання гумористичних книг. Одночасно хворому проводили курс лікування підвищеними дозами вітаміну С. Аскорбінова кислота «працювала» так само, як і сміх.
На підставі свого досвіду Н. Казінс прийшов до висновку, що воля до життя - насамперед фізіологічний фактор лікувального значення, а не теоретична абстракція. Важливу роль у цьому процесі виконує лікар, здатний активізувати ресурси організму і волю пацієнта до життя. «Головне, що вдалося добитися мого Лікаря на шляху до перемоги над моєю хворобою,- пише Казінс,- це підтримати в мені впевненість, що в цій битві я шановний, рівноправний партнер...»
Тільки тоді, коли встановлюється нормальний союз лікаря і пацієнта, можливо, щоб лікар з максимальною повнотою використовував здатність хворого мобілізувати йсе сили свого духу і тіла для боротьби з хворобою.
Таким чином, висока цілеспрямованість і воля до життя являють собою основу існування людини. До чого призводять воля і цілеспрямованість пацієнта, які перетворення відбуваються при цьому в організмі, в книзі Н. Казінс «Анатомія хвороби» відповіді на ці питання ми, на жаль, не знаходимо.
Між тим, якщо медику замислитися над складними механізмами, що розвиваються при цьому, то стане ясно, яким чином позитивні емоції позначаються на стані людського організму.

* Казінс Н. Анатомія хвороби. Очима пацієнта, Нью-Йорк, Лондон, 1979.