Патогенетична терапія інфікованих ран

Олійно-бальзамічну тампонаду по А. В. Вишневським (див. Олійно-бальзамічні пов'язки) доцільно застосовувати, якщо рана не містить великих некротичних мас і немає ознак ні бурхливого наростання гнійно-некротичних змін, ні рясного всмоктування токсичних речовин з рани. Тампони з емульсією залишають в рані надовго (тиждень і більше), але змінювати пов'язку в перші 3-4 доби потрібно щодня, щоб відразу помітити затримку гною, якщо тампонада викличе її. У цьому випадку тампони доводиться витягти. Олійно-бальзамічну тампонаду вигідно поєднувати з зрошенням пеніциліном через дренаж, який стоїть під тампонами.
Осмотерапия (лікування ран гіпертонічними розчинами) розрахована на нормалізацію електролітного балансу в уражених тканинах і посилення струму рідини з них у порожнину рани, а потім пов'язку. Вона сприяє і швидкому відторгнення змертвілих ділянок.
Протипоказання до масляно-бальзамічної тампонаді слугують показаннями до осмотерапіі.
Зазвичай застосовують 10% розчин хлориду натрію, можна використовувати 25% розчин сульфату магнію, який надає і відомий болезаспокійливий ефект. Користуються і 20% розчином цукру.
Гіпертонічним розчином просочують тампони і змочують марлеві серветки, накладаючи їх на рану грудкою, за типом волого-висихає пов'язки. Рану перев'язують щодня, а іноді (при важкій інфекції) по 2 рази в день.
Із засобів фізіотерапії (головним чином при інфікованих ранах кисті і стопи) показані теплі (40-41°) місцеві ванни з перманганатом калію (1:500 - 1000). Благотворно впливаючи на циркуляцію у запалених тканинах, ванна різко знижує хворобливість при знятті пов'язки і полегшує туалет рани. Відмочивши і відокремивши пов'язку, розчин змінюють і продовжують процедуру ще 10-15 хв. При бурхливій гнійної резорбції з рани застосування тривалих теплих ванн ризиковано, але відмочування пов'язки в тепловатом (37 - 38°) розчині перманганату калію не протипоказано.
Нарешті, найважливішим патогенетичним заходів відноситься створення суворого спокою ураженої області (на кінцівках - іммобілізація, краще всього гіпсовою шиною) і її піднесеного положення, зменшує застійні явища.
У періоді поширення інфекції необхідно особливо суворе дотримання правил і прийомів виробництва перев'язки (див.), спрямованих на зменшення її травматичності.
Загальнозміцнююча терапія - див. Сепсис.