Патогенез і патологічна анатомія отруєнь отрутою скорпіонів

Розвиток отруєння при ужалении скорпіонами характеризується складними порушеннями функцій центральної і периферичної нервової системи, нервової трофіки, блокадою нервово-м'язових синапсів, а також змінами в серцево-судинній, дихальній і інших системах. На відміну від нейротоксин зміїних отрут, очищений нейротоксин отрути скорпіонів викликає розвиток майже всіх ефектів отруєння; під впливом кардіотоксичної компонента виникають різноманітні клініко-морфологічні зміни серцево-судинної (системі. Як і інші тваринні отрути, отрута скорпіона діє рефлекторно, подразнюють хеморецептори, а також безпосередньо впливає на складні механізми різних систем. Передбачається, що дія отрути на серцево-судинну систему пов'язано зі стимуляцією вегетативної нервової системи з переважанням симпатичного впливу і вивільненням тканинних катехоламінів; вплив отрути на гладку мускулатуру пояснюють дією серотоніну отрути і частковим вивільненням кінінів, простагландинів і (або) повільно реагуючої Субстанції (Ismail е. а., 1974). Пряму кардіотоксичну дію отрути Lei. quinquestriatus супроводжується різким посиленням скорочень серця, порушенням внутрішньоклітинної концентрації Са2+ і Na 2+ і оборотним ушкодженням ультраструктури м'язових волокон серця.
Отрута скорпіонів викликає розвиток тонічних і клонічних судом, парези або паралічі і т. д., що пояснюється дією отрути на нервові закінчення, обумовленим, мабуть, переміщенням Са2+ або порушенням проникності Na+. Нейротоксини, блокуючи нервово-м'язові синапси, викликають поляризуючий ефект внаслідок вивільнення ацетилхоліну і катехоламінів з відповідних нервових закінчень і зміни розподілу іонів в певних клітинах. Вважається, що отрута зв'язується з м'язової мембраною шляхом взаємодії або обміну дисульфідними зв'язками на місці аплікації (Watt е. а., 1974); (виникає на місці укусу некроз м'язів зумовлений безпосереднім впливом отрути на м'язову мембрану, змінює переміщення Са2+.
Підвищення секреції потових залоз і слизових оболонок, що проявляється рясним потовиділенням, сльозо - і слинотечею і т. д., свідчить про порушення вегетативної нервової системи, що призводять до одночасного збудження симпатичного і парасимпатичного нервів. Токсична дія отрути пояснюється його потужним стимулюючим впливом на закінчення постгангліонарних вегетативних нервів і симпатичну нервову систему, у великих же дозах отрута пригнічує ряд коркових і підкіркових утворень (М. Н. Султанів, 1963; 3. С. Баркаган, 1964; Weisman, Shulov, 1959, та ін). Підвищення тканинної проникності і поширення отрути пояснюються його ферментативної активністю. Отрута Scorpio maurus palmus має гемолітичної, гиалуронидазной, желатиназной і антикоагулирующей активністю, тоді як отрути Palmaneus gravimanus і Lei. quinquestriatus, подовжуючи час рекальцифікації крові, надають антікоагулірующее дію внаслідок активації фактора X (Hamilton е. а., 1974).
Незважаючи на частоту випадків загибелі людей, особливо при ужалении тропічними видами скорпіонів, в доступній літературі ми зустріли лише опис патологоанатомічних змін у собак (Yarom, Braun, 1970). Через 24-72 год після внутрішньовенного введення 0,3-0,75 мг/кг отрути (вид не вказано) у тварин відзначалися субэндотелиальные і внутрішньом'язові крововиливи в серце з ділянками некрозу в міокарді, вогнища фуксинофильного некрозу з клітинним ексудатом, поліморфно-ядерні лімфоцити і гістіоцити, капілярний і венозний стаз, інфільтрація інтерстиціальної тканини гістіоцитами і лімфоцитами, фіброзна дегенерація і краплинна жирова дистрофія одиночних м'язових волокон, лейкостаз у венулах. У собак, забитих через 30-60 хв після введення отрути, відмічені аналогічні зміни в міокарді (тільки вогнище некрозу меншого розміру), нагадують зміни, що виникають при введенні великих доз катехоламіну. Тому Yarom та Braun припускають, що отрута скорпіона впливає на серце симпатомиметическое дію, а морфологічні зміни у собак, забитих через 30-60 хв після внутрішньовенного введення 0,3-0,75 мг/кг і через 1-3 доби після внутрішньом'язового введення цієї дози отрути Lei. quinquestriatus, характеризуються розвитком у міокарді фокального некрозу міофібрил, субендокардіальних крововиливів, клітинної інфільтрації інтерстиціальної тканини, виділенням крапельок жиру у волокнах міокарда, збільшенням активності сукцинатдегідрогенази, потовщенням і фіброзом стінок інтрамуральних коронарних артерій. Поряд з набряком легень з наявністю зон ателектазу і внутриартериальными крововиливами спостерігалися набряк і крововилив у надниркових залозах, а також жирова дистрофія печінки, а іноді і ниркових канальців.
Таким чином, механізм розвитку отруєння при ужалении скорпіонами дуже складний і характеризується переважно нейротропним ефектом і різноманітними морфогистохимическими змінами в органах і системах організму.