Лікування. У кожному разі підозри на перекручення ніжки пухлини хвора повинна бути як можна швидше оперована, незважаючи іноді на високу температуру тіла і наявність перитоніту.
Всякі спроби насильницьким чином вивести з малого таза ручним прийомом ущемившуюся в ньому або перекрутившуюся пухлини яєчника повинні бути відкинуті. Ці дії небезпечні за своїми наслідками (травма ніжки пухлини, можливість порушення наявних спайок з кишечником і навіть розриву капсули пухлини яєчника). Довго вичікувати з операцією не слід, так як до наявних запальних змін зазвичай приєднується інфекція з кишечника, що може несприятливо позначитися на подальшому перебігу процесу і результату для хворої.
Підготовка до хірургічного втручання полягає насамперед у застосуванні лікувальних заходів, спрямованих на ліквідацію шокового стану шляхом введення наркотичних речовин, вливання рідин - крові, плазми та кровозамінників розчинів глюкози, фізіологічного розчину хлористого натрію і серцевих препаратів.
Перед операцією обов'язкова катетеризація сечового міхура, бо відомі помилки, коли за кісту приймався наповнений сечею міхур.
Наркоз краще інгаляційний, ефірно-кисневий. Місцева анестезія (інфільтративна, провідникова), навіть при перитонеальних явищ, не має переваг.
Розріз черевної стінки робиться такої довжини, щоб можна було цілком вивести пухлина назовні. Роз'єднання пухлини від спайок проводиться як гострим, так і тупим способом під контролем зору. Ніжку пухлини не слід розкручувати (щоб уникнути виникнення емболії).
Кукса ніжки лигируется і перитонизируется за рахунок листків широкої круглої зв'язок. Обов'язковий ретельний огляд кишечника, особливо у тих випадках, коли були зрощення з ним. На оголені дефекти серозного покриву кишки накладаються шви з тонкого кетгуту.
В окремих випадках (при явних ознаках інфікування) у нижній кут рани черевної вводиться тонкий гумовий катетер - дренаж з метою введення в черевну порожнину антибіотиків у перші дні після операції. Бічні дренажі вводяться тільки за спеціальними показаннями.
Чим менше термін вагітності, тим технічно простіше видалення пухлини і тим менше травмується вагітна матка при маніпуляціях хірурга в черевній порожнині.
Загроза переривання вагітності виникає зазвичай тоді, коли одночасно з пухлиною яєчника видаляється жовте тіло вагітності. У цих випадках показане призначення після операції ін'єкції синтетичного аналога гормону жовтого тіла - прогестерону 0,5% по 1 мл і одночасно прийом всередину настойки опію по 6 крапель - 2 або 3 рази на добу.
У тих випадках, коли вагітність все ж порушується, то необхідно можливо дбайливіше інструментальним способом спорожнити порожнину матки, підтягуючи її різко кульовими щипцями.
При вагітності пізнього строку, в одних випадках лікар обмежується лише видаленням пухлини яєчника і застосовує всі заходи до донашиванию вагітності, у інших - одночасно з видаленням пухлини яєчника проводиться операція кесаревого розтину, яка передує зазвичай видалення пухлини.
І, нарешті, при перекручуванні пухлин у породіль слід закінчити пологи, якщо останні близькі до завершення, і тільки після цього провести операцію.
При кровотечі в послідовно періоді або затримці посліду метод вичавлювання за Креде не слід застосовувати, а відразу ж проводити ручне відділення посліду.
