Переливання крові дітям поєднують з іншими видами лікування. Особливо широко переливання крові проводять в ранньому віці при анеміях, гострих і хронічних розладах харчування і травлення, захворюваннях органів дихання, різних гнійних процесах, з метою заміщення і стимуляції.
Дітям переливають ті ж препарати крові і за тією ж методикою, що і дорослим. Як правило, кров переливають внутрішньовенно, у маленьких дітей - у вени голови (рис. 6), які виступають більш рельєфно і добре фіксовані. При труднощах внутрішньовенного вливання рекомендується внутрикостное - у внутрішню поверхню великогомілкової кістки вище внутрішньої щиколотки на 0,5-1 см, в п'яткову кістку. Для дітей заготовляють кров в ампулах дрібної розфасовки по 25-50 - 75 мл; не можна переливати кров з однієї ампули декільком дітям.
Дітям рекомендується переливати одногруппную кров, так як при переливанні крові універсального донора частіше спостерігаються посттрансфузійні реакції. Вливання плазми крові можливо без обліку групової приналежності. П. к. рекомендується проводити не раніше, ніж через годину після годування; прийом злиденні дозволяється через нас після П. к.; прогулянки і купання в цей день не рекомендуються. Інтервали між окремими П. к. від 2 до 6 днів. Повторюють переливання 3-7 разів, при важких септичних станах з анемією, при захворюваннях крові - до 11-15 разів.
Дози для П. к. дітям ділять на великі, середні, малі та мікродози. Великі дози з замісної метою: 10-15 мл на 1 кг ваги дитини до 2 років, старшим дітям 100-300 мл на переливання. Середні дози: 5-10 мл на 1 кг ваги, старшим дітям 50-100 мл на вливання; застосовуються з метою стимуляції і дають найкращий ефект. Малі дози: 3-5 мл на 1 кг ваги дитини, старшим дітям 25-30 мл на вливання; застосовуються при значно виражених симптомах порушення кровообігу і масивних зміни в легенях, при першому переливанні крові. Мікродози: 0,5 мл на рік життя дитини, застосовуються при введенні іногруппной крові.
У початковому періоді пневмонії, при гострих шлунково-кишкових захворюваннях із вираженим токсикозом, гіпотрофії зі згущенням крові рекомендується вводити суху або нативну плазму, яка володіє хорошим дезинтоксицирующим дією, а потім через 3-4 дні переходити до П.к. Еритроцитну масу вводять переважно при анеміях по 50-100 мл на вливання.
Частота посттрансфузионных реакцій залежить від індивідуальної чутливості дитячого організму, кількості введеної крові, строків заготовлення крові. Розрізняють три ступені реакцій: легкий - легкий озноб, підвищення t° не вище 1°; середня - підвищення t° не вище 1°, озноб, блідість шкірних покривів, алергічний висип; важка - підвищення температури, озноб, ціаноз, падіння серцевої діяльності, порушення дихання, інколи анафилактическое стан.
Для попередження посттрансфузионных реакцій рекомендується перед переливанням крові вводити внутрішньовенно 0,5% розчин новокаїну в кількості 2-3 мл
При появі посттрансфузионных реакцій необхідно зігріти дитину грілками, дати тепле питво, хлористий кальцій, димедрол або піпольфен, супрастин; при тяжкій реакції - кисень, серцеві засоби.
Рис. 6. Переливання крові в вену голови дитині раннього віку.
