Найчастіше в практиці спортивної травматології зустрічаються поперечні переломи надколінка, рідше - сегментарні, осколкові, вертикальні та ін. Практично розрізняють переломи колінної чашечки без зміщення і зі зміщенням відламків. Зміщення (розбіжність) відламків, як правило, зумовлене розривом бічних зв'язок надколінка і скороченням чотириголового м'яза стегна. Разом з тим може бути зміщення і в передньо-задньому напрямку.
Симптоми. Контури колінного суглоба змінені за рахунок вираженого гемартрозу та крововиливи в параартикулярні тканини. Пальпаторно визначається біль в області надколінка, а при розходженні уламків - западіння по лінії перелому. В останньому випадку хворий не може підняти випрямлену ногу. При збереженні зв'язкового апарату надколінка активне розгинання в колінному суглобі можливо, хоча і болісно. Рентгенограма уточнює діагноз.
Консервативне лікування застосовується при відсутності розбіжності відламків. Проводиться пункція колінного суглоба, евакуюється кров. У порожнину суглоба вводиться 2%-ний розчин новокаїну - 200 мл, після чого кінцівку фіксують гіпсовим тутором в положенні максимального розгинання строком на 5-6 тижнів. Призначається УВЧ-терапія через гіпс або индуктермия (10-12 сеансів) і лікувальна фізкультура. Після зняття гіпсової пов'язки показані активні рухи в колінному суглобі з поступовим збільшенням амплітуди, масаж, фізіолікування.
До тренувань дозволяється приступити через 2,5 - 3 місяці після травми.
Оперативному лікуванню підлягають переломи надколінка з великим розходженням відламків.
Техніка операції. З лінійного розрізу довжиною 8 см по середній лінії колінного суглоба виділяються уламки надколінка, діастаз між якими зазвичай становить 2,5-3 див. Бічній підтримуючий апарат надколінка повністю розірваний і різко разволокнен. З порожнини суглоба видаляються згустки крові, суглоб промивається і осушується, відламки репонируются і фіксуються П-образним або кисетным швом. Відновлюється цілісність разгибательного апарату, при цьому використовується лавсанова стрічка. Кінцівка фіксується гіпсової лонгетой або тутором строком на 5-6 тижнів.
Після зняття гіпсової пов'язки хворим призначаються спеціальний комплекс лікувальної фізкультури, масаж, водолікування. До тренувань дозволяється приступати через 4-5 місяців після оперативного втручання.
