Перелом вертлюжної западини

При переломі кульшової западини накладають скелетне витяжіння (спицю вводять за виростки стегна або великогомілкової кістки). Хворого вкладають на ліжко зі щитом, ногу з пошкодженої сторони - на шину Беллера. Величина вантажу (5 - 8 кг) залежить від стояння голівки стегна у кульшовій западині та тяжкості ушкодження.
Завданнями лікувальної гімнастики в першому періоді є: виведення хворого зі стану травми; розслаблення м'язів ноги з пошкодженої сторони з метою зняти больові відчуття; відновлення роботи органів кровообігу, дихання, виділення, обміну речовин. На тлі дихальних і загальнорозвиваючих вправ виконуються наступні спеціальні вправи: 1) згинання і розгинання пальців ніг-10 разів; 2) тильне і підошовне згинання стопи-10 разів; 3) кругові рухи стопою-6 разів в кожну сторону; 4) піднімання і опускання таза з опорою на стопу зігнутою здорової ноги і дві руки - 4-6 разів; 5) згинання і розгинання в колінному суглобі, разбинтовав гамачок шини до колінного суглоба-10-15 хв. - з відпочинком по мірі необхідності, 2 рази на день (якщо введена спиця за виростки стегна) або руху надколіннику-10-20 разів, 4-6 разів на день (якщо введена спиця за виростки великогомілкової кістки). Тривалість занять при переломі кульшової западини 15-20 хв. I період триває з моменту травми до зняття витягнення, строк якого визначається контрольним рентгенівським знімком, що підтверджує наявність кісткової мозолі.
ІІ період починається після зняття витягнення і триває до навчання хворого ходьбі без опори. Завданням лікувальної гімнастики є навчання ходьбі з опорою на милиці, потім на палицю. Спочатку хворого навчають ходити не наступаючи на ногу (до 4 місяців після перелому), потім приступаючи, потім повністю наступаючи на ногу. Орієнтиром навантаження є больовий синдром - вона не повинна викликати больових відчуттів. У II періоді виконуються вправи лежачи на спині для всіх суглобів нижніх кінцівок, у всіх напрямках, окремо і співдружніх зі здоровою ногою; в положенні стоячи на двох милицях - руху ногою з пошкодженої сторони на вазі: махові, відведення і приведення, кругові, згинання і розгинання в колінному і тазостегновому суглобах. Якщо хворий, стоячи на милицях, може безболісно зігнути ногу на вазі до живота, йому дозволяють обережно наступати на неї, але не раніше ніж через 4 місяці після перелому. Кожна вправа виконується по 4 - 6 разів, 5-6 разів у день. II період триває 4-6 місяців з моменту перелому.
III період - тренувальний. Завданням лікувальної фізичної культури в цьому періоді є остаточне відновлення рухів і звичайної нормальної ходи. Велика увага приділяється навчанню ходьби без опори, звичайній ходьбі в різному темпі, ходьбі скрестным кроком, боком, спиною вперед, в полуприседе, з перешкодами, складної координації. Біг, стрибки, підскоки призначаються індивідуально (терміни залежать від характеру пошкодження кульшової западини і консолідації перелому), але не раніше ніж через 7 місяців після травми. Кожна вправа повторюється 6-10 разів, 3-4 рази в день. Надмірні навантаження ведуть до ускладнень - артрозу і деформації суглоба.
Працездатність відновлюється через 6-8 місяців після травми, а до спортивних тренувань допускає лікар індивідуально, але не раніше ніж через 10 місяців з моменту травми.