Особливо потрібно зупинитися на лікуванні хворих з переломом дна кульшової западини. При переломах без зміщення лікування проводиться методом клейового витягання за стегно і гомілку з загальним вантажем в 4-5 кг протягом 4-5 тижнів. Оскільки перелом дна кульшової западини є внутрішньосуглобовими, необхідна рання розробка рухів у кульшовому суглобі. Хворому дозволяють ходити з допомогою милиць через б - 8 тижнів. Працездатність відновлюється через 2-2,5 міс.
Центральний вивих стегна, тобто впровадження голівки стегна в порожнину тазу у зв'язку з порушенням цілості дна кульшової западини, дає значно гірші анатомічні та функціональні результати у порівнянні з іншими видами переломів тазу. Лікування таких хворих є іноді значні труднощі. Для виведення головки з тазу необхідно застосувати систему скелетного витягнення, при цьому здійснюється тяга по осі головки і шийки стегна (клема проводиться через великий вертел) і по осі стегна (клема або спиця проводиться над виростків стегна або горбистість великогомілкової кістки). Вантаж для витягування застосовується великий - 10-12 кг Вправлення голівки відбувається зазвичай протягом 2-3 діб, однак головку необхідно утримувати в правильному положенні в кульшовій западині на термін, необхідний для зрощення кісткових відламків для вертлюжної западини. Приблизний термін скелетного витягнення - 2-2,5 міс.
Протягом всього періоду скелетного, а потім і клейового витяжки проводиться розробка рухів у кульшовому суглобі. Дозована навантаження з допомогою милиць можлива через 3 міс після травми. Працездатність відновлюється через 5-б міс. У ряді випадків розвивається посттравматичний артроз кульшового суглоба, іноді з асептичним некрозом голівки стегна, що може приводити до тривалої інвалідизації. Перелом даху кульшової западини має ту особливість, що часто відламати уламок зміщується догори і відбувається підвивих, а іноді і повний вивих стегна.
При схильності до зсуву або при наявності зміщення показана операція: відкололася частина даху кульшової западини вправляють і фіксують до місця, звідки вона відламалася, з допомогою металевих шурупів або фіксаторів, виготовлених з гомокости. Потім накладають тазостегнову гіпсову пов'язку терміном на 1,5-2 міс.
Протягом усього періоду лікування скелетним і липкопластырным витягом проводиться фізіотерапія та лікувальна фізкультура, якої потрібно додавати особливо велике значення.
У хворих з переломами таза, особливо з порушенням цілості тазового кільця, пошкодженням крижово-клубового зчленування, а також кульшової западини, в подальшому можуть довгостроково зберігатися болю. Тому такі хворі після лікування, проведеного в стаціонарі, потребують курортно-санаторне лікування (грязелікування та гідротерапія в поєднанні з масажем і лікувальною фізкультурою та ін).
