У спортивній практиці зустрічаються переломи грудини, як правило, у мотогонщиків і гімнастів. Перелом відбувається в місці з'єднання тіла грудини з рукояткою.
Симптоми. При огляді і пальпації в зоні перелому спостерігається ступенеобразная деформація, так як нижній уламок зміщується дозаду, а рукоятка грудини - кпереди; визначаються припухлість і різка локальна болючість; крепітація відламків, як правило, не визначається.
Лікування. Введення знеболюючих засобів, зрошення хлоретілом, накладання тугої фіксуючої пов'язки при переломах ребер. Хворий повинен бути терміново доставлений в спеціалізований лікувальний заклад. Рентгенологічне обстеження строго обов'язково.
Консервативне лікування свіжих переломів грудини в принципі не відрізняється від такого при лікуванні переломів ребер. Воно полягає в знеболюванні області перелому 1-2%-ним розчином новокаїну з подальшим накладанням тугої кругової пов'язки. Хворий укладається на щиті з щільним реклинирующим валиком на рівні 10-го грудного хребця. Перерозгинання хребта сприяє усуненню зміщення відламків грудини.
Оперативне лікування показано при несвоєчасності або відсутності консервативного лікування, коли відламки не зіставлені і перелом не зростається. У спортсменів з цією травмою залишаються в цій області біль і хрускіт при виконанні різних рухів; вони не в змозі виконувати великі навантаження.
Операція полягає в зшиванні грудини апаратом СРТ-20 танталовими скобами або фіксації відламків грудини металевими спицями. Але найбільш ефективна ультразвукове зварювання. Застосовується і кістково-пластичний метод остеосинтезу грудини (В. Ф. Башкіров).
Операція проводиться під наркозом. Лінійним розрізом по центру грудини виділяється зона перелому. З центрального уламка викроюється кістковий клапоть у всю ширину грудини, зсувається донизу і впроваджується в розщіп дистального кінця. Верхній кінець трансплантата фіксується до рукоятки грудини з допомогою товстого лавсану. Таким чином переміщений кістковий аутотрансплантат перекриває зону перелому і сприяє консолідації відламків протягом 6 тижнів. Робиться додаткова фіксація лейкопластырной пов'язкою і призначається спеціальний комплекс лікувальної фізкультури. До тренувань дозволяється приступити через 2-3 місяці.
