Переломи краю або дна кульшової западини виникають при падінні на область великого вертіла або на випрямлені ноги, а також при здавленні тазу.
Симптоми. У постраждалого спостерігаються сильні болі під час рухів у кульшовому суглобі (слід зазначити, що при переломах без зміщення уламків спортсмен в змозі ходити, спираючись на травмовану кінцівку). При центральному вивиху стегна, коли голівка стегнової кістки проникає в порожнину тазу, активні і пасивні рухи практично неможливі через біль. Спостерігаються западання ділянці великого вертлюга і відносне вкорочення кінцівки. Пальцеве дослідження (per rectum) дозволяє виявити болючу припухлість або навіть випинання в порожнину тазу голівки стегна. Рентгенографічне обстеження уточнює діагноз.
Лікування. Вводяться знеболюючі засоби за показаннями. Потерпілий терміново госпіталізують в спеціалізований заклад на жорстких ношах з валиком у підколінній області.
При переломах без зміщення накладають скелетне витягання за надмыщелки стегна або горбистість великогомілкової кістки з невеликим вантажем (4-5 кг) строком на 4-5 тижнів. Призначаються активні рухи в тазостегнових суглобах. Ходити дозволяється через 6-8 тижнів після травми з допомогою милиць. Через 2-3 тижні відновлюється працездатність.
При переломах, ускладнених центральним вивихом стегна, рекомендується (Ф. Р. Богданов) після виведення хворого з шоку провести термінове вправлення звиху під наркозом з наступним накладенням скелетного витягнення з вантажем до 12 кг терміном на 1,5-2 місяці. Для виведення голівки стегна з порожнини таза скелетне витягування здійснюється за надмыщелки стегон з великим вантажем (до 10-12 кг) і бічний тягою за великий вертел з вантажем 6-8 кг Обов'язковий ретельний рентгенологічний контроль. Якщо через 2-3 дні головка стає на місце, вантаж поступово зменшують і остаточно знімають через 2 місяці. Ходьба з повною опорою дозволяється через 6 місяців. При неефективності консервативного лікування показана операція.
