Переломи ці виникають при падінні з висоти у гірськолижників, альпіністів, авто - та мотогонщиків. Механізм травми, як правило, прямий - перелом виникає в результаті безпосереднього удару.
 Рис. 15. Перелом горизонтальної гілки сідничної і лобкової кісток тазу |
Симптоми. При однобічному переломі переднього тазового кільця визначаються локальні болі в зоні травми, посилюються при пальпації та осьовому стисненні тазу. На 2-3-й день з'являються синці в області промежини або над пупартовою зв'язкою. Ноги хворого розведені і зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах - «положення жаби» (Н. М. Волкович). При переломі горизонтальної гілки лобкової кістки (рис. 15) потерпілий у положенні лежачи на спині не може підняти пряму ногу. Цю ознаку називають «симптом прилиплої п'яти», але його відсутність не виключає можливості перелому.
При двосторонньому переломі лобкової або сідничної кістки загальний стан потерпілого, як правило, важкий, часто супроводжується шоком. Відламки значно зміщуються, при цьому можуть бути пошкоджені тазові органи (урерта, сечовий міхур).
Необхідно ректальне і вагінальне обстеження.
Діагностика ускладнюється, коли потерпілий знаходиться в несвідомому стані (при поєднаних та комбінованих травмах).
Надання першої допомоги і лікування. Вводяться знеболюючі, серцеві та протишокові засоби, в тому числі внутритазовая анестезія за Школьникову і Селіванову. Хворого укладають і транспортують на жорстких ношах з валиком, покладеним в підколінну область.
Консервативне лікування. Проводиться двостороння внутритазовая анестезія 0,5%-ним розчином новокаїну (по 250-300 мл з кожного боку). Потім потерпілого укладають на щит з валиком у підколінних областях («положення жаби») терміном на 7-8 тижнів. Необхідний постійний хороший догляд. З перших днів (по мірі нормалізації загальної температури тіла і загального стану) призначається спеціальний курс лікувальної фізкультури.
