Найбільш часто у спортсменів спостерігаються переломи проксимального і дистального метаепіфізів і значно рідше в ділянці діафіза плечової кістки. У спортивній практиці хірурги-травматологи найчастіше мають справу з ізольованими переломами і отрывами великого і малого горбків плечової кістки. Що стосується переломів голівки та шийки плеча, то цей вид травми, по суті, не зустрічається.
Переломи великого горбика бувають значно частіше, ніж розпізнаються. Вони виникають при падіннях і спостерігаються в основному у мотогонщиків і гірськолижників. При подібній травмі уламок великий, нерідко роздроблений, зміщений незначно.
Симптоми. Ізольовані переломи великого і малого горбків плеча часто неправильно діагностуються як забій плечового суглоба. При ізольованому переломі в області, що відповідає великого горбика, відзначаються обмежена припухлість, крововилив і болючість при обмацуванні і тиску. Іноді при обмацуванні великого горбка визначаються кістковий хрускіт і рухливість уламка. Плече повернуте всередину, активне обертання його назовні неможливо. М'язи, що оточують плечовий суглоб, рефлекторно напружені.
При відриві малого горбка плеча спостерігаються припухлість і крововилив, біль при обмацуванні локалізується більше наперед. Плече повернуте назовні, активне обертання його досередини неможливо (А. В. Каплан, 1967). Вирішальне значення в діагностиці має рентгенологічне обстеження.
Лікування. Консервативне лікування. В область перелому необхідно ввести 10-15 мл 1%-ного розчину новокаїну. Переломи без зміщення не вимагають стаціонарного лікування. Накладається пов'язка Дезо терміном на 5-7 днів. Призначаються активно-пасивні рухи в плечовому суглобі з поступовим збільшенням амплітуди рухів, УВЧ-терапія, масаж, фізіотерапевтичне лікування. У разі болів повторно вводять 1%-ний розчин новокаїну - 10-15 мл
При відривних переломах зі зміщенням показано лікування відводить на шині з лейкопластырным витягуванням в умовах стаціонару.
Оперативне лікування показано при неефективності консервативного лікування протягом 2-5 днів - проводиться підшивання кісткового фрагмента.
