Переломи плеснових кісток у спортсменів мають свої особливості. Механізм травми рідко буває прямим, падіння тяжкості або удар в область дистального відділу стопи, частіше ж він непрямий - при подворачивании стопи або при невдалому стрибку і як наслідок відривний перелом в області горбка V плеснової кістки в місці прикріплення сухожиль малогомілкових м'язів.
Симптоми. При переломах плеснових кісток відмічаються припухлість і крововилив в області тилу стопи, локальна болючість при пальпації в зоні перелому. Згинання і розгинання, а також підтягування за відповідний палець різко болючі.
Відривні переломи горбка у плеснової кістки характеризуються припухлістю зовнішнього відділу стопи, болем в області основи плеснової кістки.
Консервативне лікування. При переломах плеснових кісток без зміщення накладається гіпсова пов'язка від кінчиків пальців до колінного суглоба (ретельно моделюється поздовжній і поперечний звід стопи) терміном на 3-4 тижні. Переломи плеснових кісток зі зміщенням відламків лікуються скелетним витяжінням.
Показанням до оперативного лікування є інтерпозиція уламків м'якими тканинами, що, як правило, виключає можливість точної репозиції та утримання відламків в правильному положенні. У пізні терміни після травми операція показана при несросшихся переломах та несправжніх суглобах плеснової кістки. Останні призводять до деформації стопи, є причиною болю і виключають можливість заняття спортом.
Техніка операції. Розріз шкіри по тильній поверхні стопи по ходу зламаної кістки довжиною 4-5 див Усуваються елементи інтерпозиції, відламки зіставляються і фіксуються металевою спицею або тонким штифтом, проведеним через головку плеснової кістки. При переломах V плеснової кістки у проксимальному відділі фіксація проводиться шурупом, проведеним через підставу. Після операції стопа фіксується гіпсовим чобітком строком на 6-8 тижнів.
