Переломи діафіза п'ясткових кісток часто зустрічаються у боксерів.
Симптоми. В області перелому визначаються припухлість, крововилив, іноді крепітація - на тильній поверхні кисті буває видний виступ. Обмацування, тиск по осі п'ясткових кісток, потягування за відповідний палець викликають біль на місці перелому.
Лікування. Консервативне лікування - в зону перелому необхідно ввести 2%-ний розчин новокаїну - 10-15 мл Кисть і передпліччя фіксуються бесподстилочной гіпсової лонгетой терміном на 3 тижні. Після зняття пов'язки призначають ЛФК і фізіолікування. До тренувань дозволяється приступити не раніше ніж через 1,5-2 місяці з моменту травми.
 Рис. 12. Перелом діафізу IV п'ясткової кістки (стан після операції) |
При переломах зі зміщенням показано скелетне витяжіння за відповідний палець. У цих випадках до гіпсовій пов'язці пригипсовывается дротяна шина типу Белера, В. о. Михайленко терміном на 3 тижні. Після зняття витягнення кисть фіксується гіпсовою пов'язкою до повної консолідації уламків, тобто протягом 1-2 тижнів.
Оперативне лікування показане, коли неможливо усунути кутове зміщення відламків з-за інтерпозиції м'яких тканин. Тут найчастіше застосовується місцева інфільтраційна або провідникова анестезія; використовуються металеві штифти Фрідлянда, спиці.
В останні роки широке застосування отримує трансоссальная фіксація п'ясткових кісток однією або двома металевими спицями ЦІТО (рис. 12).
