Вони найбільш часті у борців під час захоплень (страждає реберна дуга відповідно лінії переходу хрящової частини ребра в кісткову) і в альпіністів, мотогонщиків, велосипедистів - при падіннях і прямих ударах (локалізація в нижніх відділах грудної клітки за среднемышечной лінії).
Симптоми. Болі, що посилюються при екскурсії грудної клітини, глибокому видиху, кашлі і т. п. Огляд виявляє наявність гематоми і припухлість. Пальпаторно визначається розлита або локальна болючість в залежності від того, є одиничний або множинний перелом. В останньому випадку болю в зоні перелому можуть бути дуже сильними, з порушенням загального стану хворого. Переломи ребер можуть супроводжуватися ушкодженням пристінною плеври, що ускладнюється явищами гемопневмоторакса (у хворих спостерігається кровохаркання). В області травми відзначається підшкірна емфізема, обмеження екскурсії грудної клітки при диханні. Як правило, визначається крепітація кісткових відламків.
Рентгенологічне обстеження обов'язково як для уточнення діагнозу, так і для виключення пошкодження плеври і тканини легені. Слід підкреслити, що при переломах ребер особливу цінність має ретельне клінічне обстеження хворого.
Лікування. Спортсмену відразу ж накладають кругову пов'язку для обмеження екскурсії грудної клітки, що значно зменшує біль. Крім того, вводяться знеболюючі засоби.
Поодинокі переломи ребер, що не супроводжуються пошкодженням плеври, лікуються, як правило, в умовах поліклініки. В місце перелому вводиться 1-2%-ний розчин новокаїну - 10 мл, потім накладається фіксуюча фланелева або лейкопластырная пов'язка терміном на 3-4 тижні. Перелом ребра зростається приблизно через місяць, до цього часу можна дозволити відновити тренування.
Множинні переломи, особливо якщо вони супроводжуються різними ускладненнями, підлягають лікуванню в умовах стаціонару. У таких випадках крім перерахованих засобів проводяться шийна вагосимпатическая блокада, пункції плевральної порожнини з метою видалення крові і повітря та усунення зсуву легені; вводяться також серцеві, знеболюючі, відхаркувальні і симптоматичні засоби.
