Для целомических кіст перикарда (рис. 6 і 7) характерна наявність округлої або овальної тіні з чіткими контурами, розташованої в правому, рідше в лівому кардіо-діафрагмальному кутку або у верхніх відділах серединної тіні. У бічній проекції тінь проектується на переднє середостіння. При наявності рубцевого процесу навколо кісти контури її можуть стати нерівними, зламаними. При многопроекционной рентгеноскопії вона не відводиться від серединної тіні. Рідко є крайова смужка звапнення. На рентгенокимограммах по контурах кісти видно передавальні пульсації або ж вони відсутні. Диференціювати слід з осумкованным плевритом і діафрагмальної грижею, базуючись на даних комплексного клініко-рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту і пневмомедиастинума. Зустрічаються в цій області ліпоми по рентгенологічним ознаками майже нічим не відрізняються від целомических кіст перикарда.
Дивертикули П. (рис. 8), зазвичай запального походження, частіше локалізуються по правому контуру серця, хоча можуть бути і зліва. При кимографическом дослідженні передавальна пульсація відрізняє їх від аневризм шлуночка, при яких пульсація має парадоксальний характер.
У діагностиці пухлин перикарда, особливо злоякісних, має значення ознака горбистості контурів серця. Зазвичай цей ознака маскується внаслідок скупчення значної кількості рідини в П. і тоді рентгенологічна картина не відрізняється від ексудативного перикардиту іншої етіології (див. Перикардит, рентгенодіагностика). При введенні повітря в порожнину перикарда після аспірації рідини можуть бути виявлені тіні пухлинних вузлів. Ангіокардіографія дозволяє уточнити розміри пухлини, відтискування порожнин серця і великих судин. Діагностика вторинних (метастатичних) пухлин П.
грунтується на даних комплексного клініко-рентгенологічного дослідження, при якому встановлено наявність первинної пухлини.
Рис. 6. Целомическая кіста перикарда. У правому серцево-діафрагмальному кутку видно овальна тінь з чіткими контурами (пряма проекція).
Рис. 7. Целомическая кіста перикарда. Той же випадок, що і на рис. 6 (бокова проекція).
Рис. 8. Дивертикул перикарда. Визначається випинання контуру серця на рівні правого передсердя з добре вираженою передатної пульсацією по всьому контуру випинання.
