Перидуральна анестезія (синонім: епі-, пери-, экстрадуральная анестезія). Перидуральную А. можна застосовувати при операціях на органах черевної порожнини і малого тазу, промежини і нижніх кінцівках. Протипоказання ті ж, що для спинномозкової А.
Техніка приблизно така ж, як при спинномозковій анестезії (див. вище). Складність полягає в тому, що, щоб уникнути проколу твердої мозкової оболонки, голка повинна зупинитися в епідуральному просторі, розміри якого вкрай незначні (0,1-0,5 см).
Проколів міжостистими проміжок на глибину 2-3 см, на павільйон голки насаджують шприц з фізіологічним розчином. Просуваючи голку вглиб, тиснуть на поршень шприца. Як тільки голка досягає епідурального простору, рідина спрямовується туди легко. В порядку контролю шприц знімають; якщо рідина не витікає, отже, голка знаходиться в епідуральному просторі, можна вводити 0,3% розчин дикаїну. Загальна доза розчину становить 20-25 мл, введення в кілька прийомів, дробове (5 мл, 5 мл і 10 мл), з першим інтервалом в 5-7 хв. і подальшим 3-5 хв.
Анестезія настає через 20-40 хв., коли анестезуючий розчин пошириться по эпидуральному простору, вийде в паравертебральное простір і вступить в контакт з нервовими корінцями, вільними від твердої мозкової оболонки.
Ускладнення ті самі, що при спинномозковій анестезії, але падіння артеріального тиску і розлади дихання наступають більш повільно. У цих випадках слід негайно приступити до керованого дихання і масивному внутрішньовенного введення рідин, крові і особливо серцево-судинних засобів. Стан хворих зазвичай поліпшується через 1,5-2 години.
