Перикардит

Перикардит, за даними патологоанатомів, дуже часто супроводжує ревматичний міокардит. На думку Фрідберга (С. К. Friedberg, 1956), перикардит (див.) слід розглядати як найбільш часта і характерна ревматичне ураження серця. У спостереженнях Ст. А. Shanina при динамічному дослідженні плевроперикардиальные спайки відзначені у 50,8% хворих з первинним і у 27,6% - з рецидивуючим ревмокардитом. Ексудативний перикардит визначається поєднанням симптомів: 1) запалення перикарда: а) характерне зміна розмірів і контурів серцевої тупості і рентгенологічної картини, б) послаблення звучності тонів серця, в) ослаблення або зникнення верхівкового поштовху, г) поява ознак здавлення або зміщення сусідніх органів (стравоходу, трахеї, верхньої і нижньої порожнистої вени), д) розвиток гіподіастоліческой серцевої недостатності, е) деякі зміни ЕКГ - зниження вольтажу у всіх відведеннях, іноді в поєднанні з конкордантным підйомом сегментів S - Р в усіх або багатьох відведеннях і інверсією зубця Т; 2) загальних проявів хвороби (підвищена температура, нейтрофільний лейкоцитоз, прискорення ШОЕ та ін); 3) порушення кровообігу (задишка, венозний застій в системі верхньої порожнистої вени та ін).
Для діагнозу фібринозного (сухого, адгезивного) перикардиту мають значення болю в області серця, погіршення загального стану, шум тертя перикарда, описані плевроперикардиальные спайки на рентгенотомограмме. Для обох форм перикардиту характерно зворотний розвиток симптомів хвороби під впливом активного лікування.