Периренальный ліпоматоз - обмежений або (частіше) дифузне розростання жирової тканини в заочеревинному просторі навколо нирок у вигляді великих вузлів. Спостерігається у віці від 24 до 68 років. Частіше хворіють жінки. Периренальный ліпоматоз - пухлина мезодермального походження; вона бере початок з принирковій жирової капсули і покрита тонкостінної оболонкою.
Характерною особливістю периренального ліпоматозу є часте рецидивування, незважаючи на, здавалося б, радикальне оперативне видалення пухлини. Коли пухлина досягає великої величини, то джерело її важко визначити внаслідок зрощення новоутворення з одним або кількома внутрибрюшными органами. Пухлина в процесі свого зростання поступово займає все заочеревинний простір, вростає в корінь брижі кишечника і спускається глибоко в таз. Досягнувши великих розмірів, периренальная ліпома зміщує нирки в протилежну сторону заочеревинного простору. Ця ознака встановлюється екскреторної урографией або ретроградної пієлографією, дуже характерний для периренального ліпоматозу. З плином часу приниркова ліпома переходить в ліпосаркому. Основні скарги хворих - відчуття важкості в животі, наявність в ньому пухлини, диспептичні розлади. Захворювання необхідно диференціювати від гідронефрозу, істинного новоутворення нирок, кісти яєчника, кісти підшлункової залози або мезентеріальні кісти, спленомегалії. У розпізнаванні периренального ліпоматозу істотну допомогу, крім екскреторної урографії і ретроградної пієлографії, можуть надати пресакральный пневморетроперитонеум і ниркова ангіографія.
Лікування - оперативне (повне видалення липоматозных мас). Якщо нирка виявляється щільно спаяної з липоматозной пухлиною, то показана нефректомія. Незважаючи на велику частоту рецидивів і тенденцію пухлини до саркоматозному перетворення, радикальна операція може вилікувати хворого або продовжити на ряд років йому життя. При рецидивах ліпоматозу показано повторне оперативне втручання. Післяопераційна летальність - 8,3%. Одужання після радикальної операції зазначається у 50% хворих.
