Основна функція сечоводу полягає у виведенні сечі з нирки у сечовий міхур. Мочевиведенія засноване на співдружніх-координованої моторної функції верхніх і нижніх сечових шляхів і забезпечується нервово-м'язовим апаратом чашечок, мисок, сечоводів, складним механізмом спорожнення сечового міхура. Дослідження С. А. Протопопова (1896), В. Ф. Харитонова (1962), С. А. Бакунц (1970) і ін. показали, що сечоводи мають автоматизмом.
Існує дві теорії, прихильники яких пояснюють характер динаміки сечоводів.
Ряд авторів вважають, що пасаж сечі з ниркової миски у сечовий міхур здійснюється за рахунок безперервної перистальтичної хвилі сечоводу (С. А. Бакунц, 1970; Edmond з співавт., 1970; Р. В. Назаришвили, 1970, і ін)
На думку С. А. Бакунц (1970), возбудительно-скорочувальні хвилі сечоводів виникають у околопочечном відділі (пейсмекер сечоводу) і перистальтически поширюються донизу у напрямку до сечового міхура. Хвилеподібний характер перистальтичних і антиперистальтических рухів сечоводу був підтверджений электрографическими і биоэлектрическими дослідженнями (С. А. Бакунц, 1970; Р. В. Назаришвили, 1970).
Прихильники другої теорії динаміку виведення сечі сечоводами пояснюють так званої «цистоидной» теорією, висунутої Fuchs ще в 1936 р.
Ця теорія підтримується провідними урологами нашої країни (А. Я. Питель, 1950; М. Д. Джавад-Заде, 1961; Ю. А. Питель, 1969; А. Я. Питель і Н. А. Лопаткин, 1970, і ін).
На підставі законів про нервово-м'язовому тонусі весь сечовий тракт поділяється на кілька динамічних секцій. В сечоводі зустрічаються частіше всього три динамічні детрузорно-сфинктерные секції, рідше дві і ще рідше - чотири. Кожен такий сегмент (цистоид), як маленький сечовий міхур, складається з детрузора та сфінктерів. Так, наприклад, балія функціонує як детрузор, а мисково-сечовідний сегмент - як сфінктер. Важливу роль в координації спорожнення цистоидов грають кавернозоподобные судинні освіти. Розташовуючись в мисково-мочеточниковом сегменті, в верхній, середній і нижній третині сечоводу, ці утворення при наповненні кров'ю закривають його просвіт.
Цистоиды сечоводу функціонують наступним чином: у той час як один з них знаходиться в скороченому стані, інший, розташований поряд з ним, у розслабленому, розширеному стані. Завдяки можливості розподілу тонусу сегменти є те детрузорами (изгоняющими м'язами), то сфінктерами (замикаючими м'язами). Координація такої функції гарантує своєчасне спорожнення кожної секції сечоводу від сечі. Таким чином, відповідно до цієї теорії, сеча просувається в сечовий міхур не з допомогою безперервної перистальтичної хвилі, а шляхом дуже швидкого наповнення і спорожнення окремих сегментів (цистоидов) верхніх сечових шляхів. Це підтверджується даними екскреторної урографії, рентгенокинематографии і рентгенотелевизионной пиелоскопии.
Важливу роль у процесі рефлекторного спорожнення сечі з верхніх сечових шляхів грає барорецепция. Вважається, що в міру надходження сечі в миску і досягненні порогового подразнення виникають імпульси, що виходять з барорецептороз. В результаті цього спорожняються кавернозоподобные освіти, відбувається діастола мисково-сечовідного сегмента і одночасно систола балії. Завдяки синхронній функції відбувається просування сечі з ниркової миски в перший цистоид сечоводу, з першого - у другий і т. д.
Торкаючись патогенезу стриктури мисково-сечовідного сполучення, Ю. А. Питель (1972) писав, що основною причиною виникнення цього патологічного процесу є дискінезія балії. В результаті дискінезії під час систоли миски не відбувається розкриття мисково-сечовідного сполучення, і сеча частково спрямовується назад в чашечки. Деяка кількість сечі все ж проникає у верхній цистоид сечоводу. Сеча надходить малими, але частими дозами. Це призводить до порушення синхронної функції нижчерозташованих відділів сечоводу, зниження їх тонусу і дилятації.
