Пілороспазм - захворювання, що зустрічається у новонароджених і дітей перших місяців життя і характеризується частою періодичною рвотою. Обумовлено, ймовірно, функціональними порушеннями іннервації шлунка. Важлива диференціальна діагностика з пілоростенозом (див.), так як при пилороспазме лікування консервативне, а при пілоростенозі необхідна операція. Диференційно-діагностичні відмінності пилороспазма і пілоростеноза наведені в таблиці, складеної Н. В. Ланговым.
Блювота з перших днів життя відзначається також при вродженої непрохідності кишечника, але в цих випадках в блювотних масах можна відзначити домішка жовчі. Остаточний діагноз встановлюють після рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту з контрастним речовиною.
Лікування пилороспазма консервативне. Велике значення має правильне вигодовування, з додаванням концентрованих сумішей. Застосовують розчин атропіну сульфату (1 : 1000) по 1 - 2 краплі 4-5 разів на день, розчин піпольфену 0,5% 0,2 мл внутрішньом'язово, а також аміназин (0,025-0,1 г на добу в залежності від віку). При неефективності консервативного лікування слід думати про наявність пілоростеноза або іншого захворювання (кардіоспазм, діафрагмальна грижа тощо).
Ознаки пилороспазма | Ознаки пілоростеноза |
---|---|
Блювота з народження, часта | Блювота з двотижневого віку, рідкісна |
Частота блювоти коливається по днях | Частота блювоти більш постійна |
Блювота невеликою кількістю блювотних мас | Блювота великими кількостями блювотних мас, «фонтаном» |
Запори, але іноді самостійний стілець | Майже завжди різкі запори |
Число сечовипускань зменшено незначно | Число сечовипускань різко зменшено (близько 6 за добу) |
Шкіра не дуже бліда | Різка блідість шкіри, складчастість її, зморшки на лобі |
Перистальтика шлунка спостерігається рідко | Перистальтика шлунка спостерігається часто, шлунок у вигляді пісочного годинника |
Дитина криклив | Дитина більш спокійний |
Вага не змінюється або падає помірно | Вага різко падає |
Вага при вступі більше, ніж при народженні | Вага при вступі менше, ніж при народженні |