У лікуванні харчової алергії існують певні установки. Це, в першу чергу, усунення харчового алергену, потім симптоматична терапія та імунотерапія (специфічна гіпосенсібілізація).
При гострих алергічних проявах хворому повинна бути надана термінова допомога, спрямована на виведення його з небезпечного стану (асфіксія, гемодинамічні порушення, спазм гладких м'язів, порушення проникності, розвиток набряків та ін).
Для цього застосовуються похідні адреналіну, метилксантини, антигістамінні препарати, кортикостероїдні гормони. В період ремісії можуть бути використані препарати антимедиаторного дії: інтал, задитен, а також гістаглобулін або аллергоглобулін. Правильна адекватна допомога особливо важлива при важких проявах харчової алергії, таких як анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції, набряки Квінке, приступ бронхіальної астми.
Найважливішим у лікуванні харчової алергії є виключення продуктів, що є алергеном.
Для більш швидкого видалення алергену з організму у випадку гострих проявів харчової алергії корисно провести промивання шлунка, зробити очисну клізму.
Існує велика кількість елімінаційних дієт. Раніше досить поширеними були суворі елімінаційних дієти: безмолочна беззлаковая і дієта без яєць.
Безмолочна дієта. Виключаються незбиране коров'яче молоко і молочні продукти, такі як сухе молоко, конденсований молоко, вершкове масло, сир, а також тістечка, печиво, пироги, деякі сорти хліба, торти, цукерки, приготовані на молоці.
Дієта без яєць. Повністю виключаються яйця, а також всі страви, які можуть містити навіть у невеликих кількостях яєчний білок або жовток. Забороняються майонези, креми та соуси, супи, що містять яйця, деякі сорти хліба, тістечка, солодощі, приготовані з додаванням яєць.
Беззлаковая дієта. Виключаються злаки та злакові продукти, включаючи білий хліб, печиво, торти, вафлі, пироги, млинці, а також всі продукти, що містять муку.
Якщо потрібно виключити молоко і яйця, і злакові, то дієта складається з рису, цукру, рослинної олії, баранини, овочів (картопля, морква), яблук, груш.
Потрібно сказати, що виключення таких алергенів, як шоколад, цитрусові, мед, риба, ікра, горіхи, зазвичай не представляє великих труднощів. Проте виключення коров'ячого молока, що становить основу при штучному вигодовуванні дітей,- велика проблема. Так само важко повне виключення м'яса, хліба.
Для заміни коров'ячого молока ряд дослідників пропонують соєве молоко і додаткове введення препаратів кальцію і вітамінів.
Використовуються також суміші, приготовлені на основі ізолятів соєвого білка з включенням кокосового, кукурудзяного масла, а також сахарози і кукурудзяного сиропу.
Однак є чимало повідомлень про можливість розвитку сенсибілізації до соєвих продуктів. Крім того, тривале їх застосування призводить до гіповітамінозів.
До сприятливих результатів приводить застосування при молочної алергії мигдального молока.
Терміни винятку харчових алергенів, пропоновані різними авторами, різні.
У нашій країні строгі дієти застосовують протягом короткого терміну, а потім, як правило, дотримуються дієт з нормальною калорійністю, але з виключенням облігатних та індивідуальних алергенів, виявлені у хворого.
Якщо мова йде про молочної алергії, то зазвичай використовують широко поширені в нашій країні кисломолочні продукти (кефір, наріне, мацоні, біолакт, балдырган), приготовлені з використанням різних штамів молочнокислих бактерій, що розщеплюють білки молока.
Доцільно використання у хворих з харчовою алергією ацидофільних продуктів: заквашування існуючих молочних сухих продуктів («Малятко», «Малюк») спеціальними штамами лактобактерій, ацидофільних, що володіють високими протеолітичними і антибактеріальними властивостями. Пропонуються більш ранні терміни введення фруктових, овочевих пюре і м'яса.
У ряді випадків частину тваринних жирів, що містяться в раціоні, замінюють рослинними, більш сприятливо діють на різні сторони обміну речовин. В раціон включають спеціальний вуглевод - ксиліт, що чинить ліпотропну дію і покращує всмоктування. У раціоні збільшують вміст фруктів, частіше застосовують овочеві страви, каші готують на фруктових і овочевих відварах. Продукти найчастіше готують на пару для зменшення вмісту екстрактивних речовин.
Наведемо меню для дитини ясельного віку з харчовою алергією.
1-й день
Сніданок: кефір, 200 р,
каша гречана 150 г, на фруктовому відварі + 10 г ксиліту,
масло вершкове, 3 м,
кава-сурогат, 10 р.
Хліб (на весь день), 60 р.
Обід: борщ, 150 р,
котлета м'ясна парова, 50 р,
овочеве пюре, 100 г,
олія рослинна, 7 м,
кисіль фруктовий, 100 р, ксиліт, 10 р.
Полудень: яблука, 100 р.
Вечеря: сирне суфле, 150 р.
2-й день
Сніданок: кефір без цукру, 200 р,
каша геркулесова, 150 р,
ксиліт, 10 р.
Обід: хліб, 50 р,
суп вегетаріанський, 150 р,
котлета м'ясна парова, 70 г,
овочеве пюре, 100 г,
кисіль фруктовий 100 г, ксиліт, 10 р.
Полудень: яблука, 100 р.
Вечеря: каша рисова, 150 р,
морквяно-яблучний салат, 70 р.
З дієти виключають яйця, помідори, рибу, шоколад, цитрусові, горіхи, мед. Аналогічна дієта може бути застосована і без додавання ксиліту.
