Ожиріння. Численні варіанти харчового режиму зводяться до обмеження калорійності їжі, головним чином шляхом зменшення змісту вуглеводів і жирів; білки вводять в нормальній або збільшеній кількості. У більшості раціонів обмежують введення рідини і хлористого натрію і збільшують об'єм їжі за рахунок клітковини, малопитательных овочів (стіл № 8-а та № 8). Розрізняють легкі та інтенсивні курси дієтичного лікування. У першому випадку добова калорійність їжі обмежується приблизно на чверть, а в другому - наполовину. Легкі курси проводять місяцями, а інтенсивні - кілька тижнів. Калорійність харчового раціону залежить від належної ваги хворого і характеру його фізичної діяльності. Інтенсивні курси проводять у стаціонарних умовах; вони протипоказані в дитячому і старечому віці. Найбільш інтенсивні методи дієтотерапії ожиріння - повне багатоденне голодування, дієта Карреля та ін.
Один з видів дієтичного лікування -> «розвантажувальні» дні призначають 1-2 рази на тиждень у вигляді повного голодування або обмеженого по калорійності харчування. Так як ожиріння може бути обумовлено не тільки надлишковим вживанням їжі, але часто і порушенням обмінних процесів, пов'язаних зі зміною нервової і гуморальної регуляції, то для успішного лікування дієтичне режими слід поєднувати з іншими терапевтичними заходами. Першорядне значення харчових режимів при лікуванні ожиріння незаперечно, але успіх від їх застосування не постійний.
Подагра. Враховуючи характер порушення обміну речовин при цьому захворюванні, в харчовому раціоні обмежують вміст продуктів, багатих пуриновими підставами. До них відносяться м'ясні та рибні продукти (особливо печінка, нирки, шпроти, сардини та ін), бобові, гриби, шпинат, дріжджі та ін Пурини не містяться в молочних продуктах. Доцільно призначення молочно-рослинного режиму з достатнім введенням рідини, великою кількістю овочів і фруктів, багатих лужними валентностями, що сприяють розчиненню і виведенню з організму сечової кислоти (стіл № 6). Вживання алкогольних напоїв при подагрі протипоказано, так як вони загострюють перебіг хвороби.
Цукровий діабет. При дієтичному лікуванні цукрового діабету тактика залежить від наявності або відсутності у хворого ацидозу. У першому випадку з метою усунення ацидозу зменшують кислотність харчового режиму шляхом зменшення вмісту жирів і білків; збільшують кількість вуглеводів, застосовують інсулін. При діабетичній комі, крім великих доз інсуліну, вводять розчини глюкози, а після виведення зі стану коми призначають харчовий режим з вуглеводів (фруктові, вівсяні, фруктово-рисові дні тощо). При відсутності ацидозу завданням є встановлення харчового режиму, збільшує толерантність хворих до вуглеводів шляхом зниження калорійності добового раціону в межах фізіологічної норми з помірним вмістом у ньому білків, проведенням розвантажувальних днів, обмеженням вуглеводів і застосуванням інсуліну та інших медикаментів (растинон, надизан та ін). Для правильного складання тривалого режиму харчування хворих необхідно визначити толерантність організму до вуглеводів шляхом дозованого обмеження протягом декількох днів вуглеводів в раціоні з урахуванням вмісту цукру в сечі і крові. При наявності у хворих ацидозу визначення толерантності до вуглеводів проводиться тільки після його усунення. З харчового раціону виключаються легко всасываемые вуглеводи (цукор, мед, варення та ін), замість них дають кулінарні вироби з сахарином, сорбіт. Застосовують дієтичні вироби з малим вмістом вуглеводів (хліб з клейковини та ін). Для заміни в харчовому раціоні хворих одних продуктів іншими користуються таблицею еквівалентів, в якій за одиницю вмісту вуглеводів прийнято 20 г білого хліба. При дієтичному лікуванні хворих в якості основи використовують стіл № 9, в якому вміст вуглеводів встановлюють індивідуально. При поєднанні цукрового діабету з іншими захворюваннями в харчовий режим хворих вносять відповідні корективи.
Фосфатурія, оксалурія та сечокислий діатез з утворенням каменів. В залежності від складу утворюються каменів у харчовому режимі обмежують або виключають продукти, які містять речовини, що є джерелом каменеутворення. При уратних каменях виключають пурини (як при подагрі - стіл № 6); при оксалатних - продукти, багаті щавлевою кислотою і кальцієм (стіл № 6-0), при фосфатних - призначають режим з переважанням кислих валентностей (стіл № 14). При всіх випадках каменеутворення показано рясне введення рідини і обмеження кухонної солі.
