Піурія у дітей - нерідке патологічний стан, особливо у перші три роки життя, частіше у дівчаток.
Піурія є основним симптомом інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів (пієліт, цистопиелонефрит, пієлонефрит, піонефроз).
Бактеріальна піурія викликається різними мікробами, частіше Escherichia coli, стафілококом і стрептококом. Асептична П. зустрічається у грудних дітей, особливо страждають ексудативно-катаральним діатезом, при порушенні харчування з дегідратацією, при інфекційних токсикозах, а також при підвищеній лікарської чутливості. Зрідка можливе надходження гною в сечові шляхи з розташованих по сусідству гнійників (натечник, перитифлит). Крім істинної П., можлива помилкова П., обумовлена надходженням гною з зовнішніх статевих органів при вульвовагініті, поганому гігієнічному догляді за геніталіями. Недостатньо ретельний збір сечі, особливо у дівчаток, без попереднього підмивання є частою причиною помилкової діагностики піурії.
Інфекційні П. можуть виникати первинно або вторинно, ускладнюючи перебіг сепсису, дизентерії, сальмонельозів, колиэнтеритов і т. д. Однак і при первинних П. велике значення мають вогнищеві інфекції (аденоїдит, тонзиліт, карієс зубів, синусобронхопневмопатия, піодермія). У дітей грудного віку переважає гематогенний шлях проникнення інфекції в сечові шляхи, у більш старших дітей - висхідний.
За перебігом розрізняють гостру і хронічну пиурию. Для гострої характерно раптовий початок з високою температурою і токсикоз, блідість; у дітей грудного віку переважають симптоми з боку нервової системи (збудження або млявість, менінгізм, судоми) і шлунково-кишкового тракту (анорексія, блювання, діарея), втрата ваги. У дітей старшого віку, крім загальних симптомів, можуть спостерігатися біль у попереку, животі і дизуричні явища. Гостра піурія схильна до рецидиву та переходу в хронічну форму. Хронічна піурія нерідко протікає стерто, без виражених загальних і місцевих явищ або має хвилеподібний перебіг.
Діти з хронічною піурією (при тривалості П. понад 1-2 міс.) повинні бути піддані урологическому обстеження та обстеження на туберкульоз.
Лікування П. раннє, активне і комплексне. У гострому періоді необхідні постільний режим, аерація, рясне пиття (у важких випадках парэнтеральное крапельне або струминне введення рідини), вітаміни, повноцінна дієта за віком, позбавлена екстрактивних та подразнюючих речовин. Сульфаніламіди, антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин, левоміцетин та ін), фурадонін призначають короткими циклами (6-12 днів), нерідко комбіновано і повторними курсами (особливо при пізньому початку лікування і тривалих піурія). Санація осередкової інфекції. При затяжних формах П. - гемотрансфузії, вливання плазми, гамма-глобулін. При хронічних П. - реконструктивно-пластичні операції нефректомія (однобічний пієлонефрит, піонефроз).
