Операції на плечовому суглобі

Артротомию частіше виробляють за Лангенбеку розрізом від верхівки акроміального відростка вниз крізь дельтоподібний м'яз, яку поділяють тупо. Розкривають піхву сухожилля двоголового м'яза, відсунувши сухожилля, під ним розсікають капсулу суглоба. Можна користуватися переднім розрізом - по медіальному краю дельтовидного м'яза, розкриваючи капсулу по верхньому краю малого горба. Резекцію головки плеча виробляють через будь-який з цих розрізів. Суглобову сумку розсікають на рівні анатомічної шийки плечової кістки, вывихивают головку в рану (рис. 13), цілком або частково спилюють, вискоблюють суглобову западину. Экзартикуляцию в плечовому суглобі зазвичай виконують у два прийоми: спочатку відрізують плече під хірургічної шийкою, перев'язують судини кукси, потім вилущують із суглоба проксимальний епіфіз плечової кістки (рис. 14).
        
Рис. 13. Резекція плечового суглоба по Лангенбеку: перший (1) і другою (3) етапи.
Рис. 14. Вичленення в плечовому суглобі з попередньою ампутацією плеча.