Рентгенодіагностика захворювань плечового суглоба

В плечовому суглобі зустрічаються різні захворювання - запальні, дегенеративні, нейротрофічні, дистрофічні, пухлинні, травматичні та ін. До запальних захворювань відносяться головним чином туберкульоз та остеомієліт.
Туберкульозний процес в плечовому суглобі виникає первинно у голівці плечової кістки переважно як каріозне ураження - суха костоїда (caries sicca). Рентгенологічно спостерігаються крайові узури і більш глибокі вогнища деструкції, пізніше вражають і суглобову западину лопатки.
Остеомієліт верхньої метафіза плечової кістки може поширюватися на суглоб і викликати гнійне ураження суглоба, що закінчується анкілозом (див.). Виникає в ранньому дитячому віці епіфізарний остеомієліт призводить згодом до деформацій епіфіза та затримки росту кістки (вкорочення).
Дегенеративно-дистрофічні процеси у П. с. - деформуючі артрози проявляються невеликим звуженням суглобової щілини і реактивними змінами кісткової тканини у вигляді крайових розростань, остеосклерозу і кистовидных разрежений структури.
Асептичні некрози при кесонної хвороби, виникаючи в эпиметафизах багатьох кісток, в тому числі і в головках плечових кісток, викликають зміна структури з ущільненням її і утворенням кіст.
При сирингомієлії спостерігаються патологічні переломи, потовщення м'яких тканин і звапнення в них, а також патологічні вивихи та підвивихи з вираженими остеолітичних змінами суглобових головок западин лопаток.
У рідкісних випадках у головках плечових кісток відзначаються гигантомы і хондробластомы у вигляді відмежованих вогнищ деструкції, у першому випадку без порушення цілості суглобової поверхні, а у другому з частковим її руйнуванням. В кістках плечового суглоба зустрічаються доброякісні і злоякісні, первинні і вторинні (метастатичні) пухлини. Хондроматоз П. с. спостерігається рідко і представляється рентгенологічно у вигляді великої кількості звапнілих бляшок або окостенілим внутрішньосуглобових хрящових тілець.
У верхніх відділах плечових кісток зустрічаються первинні близько розташовані до суглобу злоякісні пухлини, інколи симулюють картину хронічного запального процесу, саркоми з типовою їх рентгенологічною картиною. Метастатичні злоякісні пухлини кісток плечового суглоба спостерігаються у вигляді окремих вогнищ деструкції, незабаром зливаються між собою і призводять до великого руйнування кісткової тканини. В навколосуглобових тканинах, головним чином сухожиллі надостной м'язи, нерідко виявляються звапніння, відомі під назвою вапняних бурситів.