Історія застосування штучного пневмоперитонеуму у гінекологічній клініці вельми своєрідна і може бути чітко розділена на три періоди (Л. Д. Линденбратен, 1963). Протягом першого періоду, починаючи зі статті Goetze (1918) і до 1925 р., публікувалися роботи, присвячені розробці самого методу. Протягом другого періоду (1928-1950) інтерес до застосування пневмоперитонеуму у гінекології різко ослаб. Нарешті, у третьому періоді, починаючи з 1951 р. він знову почав зростати. З вітчизняних авторів цей метод дослідження розробляли Л. А. Новікова і С. Я. Марморштейн (1959), Л. С. Персіанінов і співавт. (1960), А. Цэцулеску (1960), В. М. Грязнова (1963) і ін
Французькі автори (Magendie і співавт., 1954, і ін) часто застосовують терміни газова пельвиграфия або пневмопельвиография. Проте більш вдалим видається термін пневмопельвиография (А. Е. Мандельштам, 1964; В. С. Крауз і співавт., 1969).
Застосування пневмопельвіографії дозволяє виявляти навіть непальпируемые пухлини яєчника (С. Ф. Винтергальтер і Р. П. Лоскутова, 1969; 3. Я - Анічкова і Р. В. Бурканова, 1970; Goldston і співавт., 1972, і ін).
У ряді випадків у обстежених нами хворих з кровотечами в менопаузі була проведена пневмопельвиография: при першому надходженні - у трьох і повторному - у п'яти.
На пневмопельвиограммах було встановлено невелике збільшення розмірів яєчника у трьох хворих з восьми: у однієї - збільшення розмірів обох яєчників і у двох інших - збільшення розмірів правого яєчника (рис. 3, а).
Гістологічне дослідження видалених препаратів показало наявність у першій хворий невеликих теком в обох яєчниках, у другий - цилиоэпителиальной кістоми яєчника й у третьої - текоми яєчника (рис. 3, б).
В інших п'яти спостереженнях у жінок дані пневмопельвіографії були негативними. Всі жінки цієї групи були оперовані з приводу повторних постклимактерических кровотеч. При чревосечении у всіх було виявлено помірне збільшення одного або обох яєчників.
Гістологічне дослідження яєчників показало наявність у двох жінок гормональноактивной пухлини яєчника - андробластомы сертолиева типу і андробластомы з типу клітин Сертолі - Лейдіга; у двох жінок була виявлена гіперплазія тека-тканини (текоматоз); в одній - яєчники не були досліджені.
Ці матеріали свідчать про те, що пневмопельвиография є досить цінним додатковим методом дослідження хворих, забезпечує виявлення навіть відносно невеликих пухлин яєчників, недоступних пальпації, особливо у огрядних жінок. Однак можливості цього методу обмежені: він, природно, не може виявити дуже невеликі пухлини яєчника.
Тому негативні дані пневмопельвіографії при наявності відповідних клінічних симптомів не дають підстави відкидати діагноз гормональноактивной пухлини яєчника.
Рис. 3. Пухлина лівого яєчника, а-пневмопельвиограмма; б - макропрепарат тієї ж хворий.
