Пневмотомия - операція розсічення легені. Показання: гострий абсцес Л., гострий гангренозний абсцес, хронічний абсцес Л. у дуже тяжких хворих, коли радикальна операція неможлива.
Пневмотомия може бути виконана в один етап, якщо легке спаяно з плеврою, і в два етапи, якщо плевральна порожнина вільна. Перед операцією обов'язкова рентгеноскопія грудної клітки для точного виявлення ділянки найбільш близького розташування гнійника до грудної стінки. Після розсічення м'яких тканин проводять перший етап операції - поднадкостничную резекцію двох ребер протягом 6 - 10 див. Якщо зрощення листків плеври немає, то утворену порожнину тампонують, а рану важкою стінки зашивають до тампонів (рис. 54). Через 7-10 днів, проводять другий етап операції - власне пневмотомию. Л. розсікають скальпелем або електроножем. Краю легкого підшивають по можливості до парієтальної плеври або апоневрозу, що забезпечує хороший відтік вмісту. Порожнина абсцесу пухко виконують змоченими антисептичним розчином або маззю тампонами, які змінюють через 3-5 днів.
Широка пневмотомия показана при множинних абсцесах Л., якщо стан хворого не дозволяє провести радикальну операцію. Операцію виконують, як і звичайну пневмотомию, в один або в два етапи. Після оголення легкого порожнини розкривають тупим шляхом і з'єднують разом. Краї Л. фіксують у країв рани. Порожнину гнійника також тампонують. Пізніше стає можливим радикальне втручання.
