В основі подагри лежить розлад обміну нуклеїнових кислот, які служать в організмі джерелом утворення сечової кислоти - кінцевого продукту пуринового обміну. При подагрі рівень сечової кислоти в крові підвищується в 1,5-2 рази, досягаючи 6-7 мг%. Механізм виникнення гіперурикемії до цього часу ще остаточно не розкритий. У літературі є вказівки на значення посиленого ендогенного утворення сечової кислоти в організмі, ослаблення ферментативного розпаду цієї кислоти і порушення екскреції сечової кислоти нирками. Надмірне накопичення сечової кислоти в крові призводить до відкладення її солей (сечокислого натрію) в області суглобів - у хрящах, синовіальних оболонках, суглобових сумках, зв'язках, сухожиллях, м'язах, іноді в шкірі, нирках та інших органах. Найбільш типовою ознакою захворювання є утворення своєрідних подагричних вузлів в області дрібних суглобів ніг та рук, рідше в області інших суглобів.
Клінічно захворювання характеризується періодично виникаючими нападами гострого болю в області уражених суглобів, їх припухлістю, почервонінням, різкою хворобливістю, місцевим підвищенням температури. Можливі ускладнення у вигляді бурситів, тендовагінітів і т. п. При хронічному перебігу хвороби з'являються тугоподвижность і вузлувата деформація суглобів. Нерідко спостерігаються різноманітні ураження внутрішніх органів, у тому числі нирковокам'яна хвороба, калькульозний холецистит, атеросклероз, порушення функції шлунково-кишкового тракту.
У комплексному лікуванні хворих на подагру важлива роль належить лікувального харчування, завдання якого - зменшити в організмі утворення сечової кислоти і посилити її виведення з сечею. З цією метою в дієті слід різко обмежити кількість продуктів, багатих нуклеїнової кислотою (білок, екстрактивні речовини); для ощелачіванія внутрішнього середовища організму обмежують вміст продуктів, що мають переважно кислі валентності (м'ясо, яйця, борошняні та макаронні вироби, крупи), і збільшують введення продуктів з перевагою лужних валентностей (овочі, фрукти, ягоди); нарешті, в цілях посиленого виведення сечової кислоти з організму з сечею у дієті обмежують вміст кухонної солі і призначають рясне пиття - не менше 2,5 л в день. Всім цим вимогам відповідає дієта 6 за схемою Інституту харчування АМН СРСР.
Наведені короткі відомості про сутність подагри та основні принципи її лікування дають передумови для використання при цьому захворюванні питних мінеральних вод. Завдання питного лікування при подагрі - забезпечити можливо більш повне «вимивання» солей сечової кислоти з уражених тканин, посилити виведення цих солей з сечею (шляхом збільшення діурезу), сприяти олужненню внутрішнього середовища організму. Рекомендується застосовувати вуглекислі гідрокарбонатно-натрієві і сульфатно-натрієві води. Маючи на увазі значення діуретичного ефекту, краще застосовувати при подагрі води малої мінералізації. В цілях можливого ощелачіванія внутрішнього середовища організму доцільно також використовувати води з аналогічним макроионным складом (гідрокарбонатно-натрієві і сульфатно-натрієві), що мають лужну реакцію. Це, зокрема, води без специфічних компонентів і властивостей і кременисті термальні води малої мінералізації, що мають рН не менше 7,2.
При відсутності протипоказань (патології серцево-судинної системи, схильності до набряків та ін) хворим на подагру рекомендовано вживати мінеральні веди в більших дозах, ніж це зазвичай прийнято при інших захворюваннях,- до 900-1200 мл в день.
В умовах курорту хворим на подагру поряд з питним лікуванням призначають сірководневі та радонові ванни, грязьові аплікації, масаж, лікувальну гімнастику. При більш тяжкому перебігу хвороби, при вираженому больовому синдромі та значних запальних змінах в області суглобів застосовуються медикаментозні засоби - атофан, саліцилати, бутадіон, антуран та ін.
